腹腔镜知识讲座探析.ppt

;腹腔镜的组成;腹腔镜的使用方法和保养; 内窥镜 ; 氙灯冷光源及纤维光缆 ;全自动电子气腹机 ;（1）充气时应先用低流量（1L/min）即LPS低压模式，防止腹压急骤升高影响心肺功能，然后改用中流量（3~5L/min）即I2S智能模式［3］，需要关机时，应关闭气瓶排尽余气让气腹机退出工作状态，再关掉电源，注意在气腹针未从患者体内拔出前，不要关掉气腹机电源，以免气体倒流入系统内。;高频电刀 ;冲洗泵;膨宫器;摄像显像系统 ;腹腔镜设备的 开关机顺序;腹腔镜器械的灭菌方法 ; 2%强化戊二醛浸泡灭菌? ;1、未经碱化的戊二醛并无杀芽孢的作用，当用碳酸氢钠将戊二醛消毒液调至pH为8.0时，则可出现强大的杀芽孢作用 2、 戊二醛的使用方法? 使用前必须将一袋激活剂加入桶内，制成pH为6～8的强化戊二醛，再加一袋缓蚀剂防锈。激活后的溶液连续使用2周。灭菌后的腹腔镜器械在???用前必须用无菌水冲洗，以去除残留的戊二醛，以避免对人体脏器的刺激。 3、浸泡器械前监测戍二醛的有效浓度,浸泡灭菌过的器械须每月做一次生物学监测,以保证灭菌效果。;4、浸泡前需认真擦去每件器械上的防护油,检查器械性能,然后才能浸泡，否则防护油在器械表面形成保护层,影响消毒液的作用而达不到消毒灭菌的目的；浸泡时器械钳端必须张开,能拆卸的弹簧钳、穿刺针等要全部拆开,冲洗管、充气管的管腔必须注满消毒液,使器械物品的每个面都能与浸泡液充分接触；拆卸下来的弹簧、密封帽、橡胶垫等小件物品,清点后用纱布包裹浸泡消毒,以防丢失；浸泡好的金属器械物品切记勿用生理盐水冲洗（钠离子与戍二醛反应的生成物对金属有严重腐蚀作用）,而要用灭菌注射用水充分冲洗擦干。 ;在进行腹腔镜手术前的注意事项 ;清洗与保养;（3）每次手术后均要进行详细登记，记录仪 器的使用情况。（4）对常用器械及仪器应 进行每天小检查，每月大检查，进行详细登记，建立登记记录制度，发现问题，及时汇报和处理。 ;总结;