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298传染病
绪论;第一节 传染病的概念与分类;病原
感染;传染源;按病原体储存形式分类;按传播途径分类;按传播方式分类;按病原体的类别分类
细菌性传染病 破伤风
病毒性传染病 脊髓灰质炎
真菌性传染病 脚气
寄生虫性传染病 血吸虫病
其它病原体
立克次体 恙虫热
支原体 非淋菌性尿道炎
衣原体 沙眼
螺旋体 梅毒;第二节 传染病的特征及临床特点;传染病发生的条件
取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。;病原体的特性
传染力
引起易感宿主发生感染的能力
致病力
侵入宿主后引起临床疾病的能力
毒力
感染机体后引起严重病变的能力;常见传原体的传染力、致病力和毒力 ;病原体的变异性
耐药性变异 结核杆菌
抗原性变异 甲型流感
毒力变异 狂犬病病毒 ;机体的免疫力
针对某种病原微生物或其毒素产生的特异性抵抗力,常伴有非特异性活性的抗体或细胞的参与。
非特异性免疫
天然屏障
吞噬作用
体液因子
特异性免疫
细胞免疫
体液免疫;传染病的发病机制
传染病的发生与发展:
入侵门户
机体内定位
排出途径
组织损害:
直接损伤
毒素作用
免疫机制
病理生理变化:
发热
代谢异常
水电解质失衡
内分泌改变;二、传染病的临床特点;除上述四期外,某些传染病可能出现以下结果:
复发: 病情进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现,称为复发。
再燃: 病情进入恢复期时,体温未稳定下降至正常,又再发热时,称为再燃。由于病原体暂时受到抑制未被杀灭而再度生长繁殖所致。
后遗症: 传染病患者在恢复期结束后,机体功能仍长期未能复常者称为后遗症。;1、发热及热型 ;发热;热型及临床意义;(2)驰张热;(3)间歇热;(4)波状热;(5)回归热;(6)不规则热 ; 此外还有:
马鞍热:昼夜体温二次升降者
消耗热:昼夜体温波动达3-4 ℃者,见于重症结核等
2、毒血症状:疲乏、全身不适、寒战、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等。
;3、常见体征
皮疹:疹子的出现时间、分布部位和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。
斑疹:鲜红,压之不退色,不高出皮面,<1cm,见于斑疹伤寒。
斑丘疹:小片红色丘疹,高出皮面,压之退色,见于麻疹。
玫瑰疹:类似斑丘疹,但色淡,边界不清,见于伤寒。 ;3、常见体征
皮疹:疹子的出现时间、分布部位和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。
斑疹:鲜红,压之不退色,不高出皮面,<1cm,见于斑疹伤寒。
斑丘疹:小片红色丘疹,高出皮面,压之退色,见于麻疹。
玫瑰疹:类似斑丘疹,但色淡,边界不清,见于伤寒。 ;瘀点、瘀癍:出血性皮疹,鲜红至暗紫色,压之不退色,见于败血症、流脑、出血热等。
疱疹:高出皮面、内含浆液,见于水痘、带状疱疹等。;瘀点;疱 疹疱疹是有清澈液体的小水泡,可不规则地散步在皮肤上(水痘),或呈簇状群集分布(如带状疱疹及单纯疱疹)。;丘疹疹丘疹是皮肤的小结节状隆起,可见于水痘与天花早期。;其他体征:;第三节 传染病流行状况及其防控工作面临的挑战;传染病流行的灾难; 1347-1351年 鼠疫导致2400万人死亡;传染病控制方面的主要成就
消灭天花(1979年)
消灭脊髓灰质炎已有希望
预防和控制其他常见传染病
;天花病人;
; 1910年人类与鼠疫作斗争; 血吸虫病曾得到有效控制;有关传染病的发现和发明:
1546年,意大利医生费拉卡斯托罗提出,疾病可通过健康人直接与患者接触传播,也可间接传播
1677年,荷兰显微镜专家虎克在显微镜下观测到细菌
1786年,丹麦生物学家奥托.弗里德里希.米勒最早著书描写细菌
1798年,英国医生琴纳发现接种牛痘,会对天花产生免疫力
1867年,消毒外科手术开始普及
1910年,德国细菌学家埃尔利希发现一种砷化合物能杀死梅毒螺旋体;1921年,卡介苗问世
1928年,第一种青霉素用于治疗。同年,百日咳疫苗诞生
1932年,德国化学家吉哈德.多玛克发明硫元素化合物能杀死链球菌
1935年,德国生物学家马克发现磺胺类药物的抗菌作用
1939年,美国微生物学家迪博发现抗菌素的抗菌作用
1944年,美国人发明链霉素
1955年,美国微生物学家索尔克制成脊髓灰质炎疫苗;(一) 发病率和死亡率变迁
1、全球
人类早期
传染病是导致人类死亡的主要疾病
20世纪末
传染病死因构成比由19世纪的50%-60%下降至10%以下;2、我国
20世纪
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