4-法医毒理学.ppt

法医毒理学;第一节 概 述;1. 按毒物的理化学性质分类： （1）挥发性毒物: 可能采用蒸馏法或微量扩散法 分离的毒物。如氰化物、醇、酚类等。 （2）非挥发性毒物: 采用有机溶剂提取法分离的毒物。如巴比妥催眠药、生物碱、吗啡等。 （3）金属毒: 采用破坏有机物的方法分离的毒物。如砷、汞、钡、铬、锌等。;1. 按毒物的理化学性质分类; 2. 混合分类: 按毒物的来源、用途和毒性作用 （1）腐蚀性毒物: 包括有腐蚀作用的酸类、碱类，如硫酸、盐酸、硝酸、苯酚、氢氧化钠、氨及氢氧化氨等。（2）毁坏性毒物: 能引起生物体组织损害的毒物。如砷、汞、钡、铅、铬、镁、铊及其他重金属化合物。; （3）功能障碍性毒物: 如障碍脑脊髓功能的毒物，如酒精、甲醇、催眠镇静安定药、番木鳖碱、阿托品、异烟肼、阿片、可卡因、苯丙胺、致幻剂等；障碍呼吸功能的毒物，如氰化物、亚硝酸盐和一氧化碳等。 （4）农药: 如有机磷、氨基甲酸酯类，除虫菊酯类、有机汞、有机氯、有机氟、无机氟、矮壮素、灭幼脲、百菌清、百草枯、薯瘟锡、溴甲烷、化森锌等。; （5）杀鼠剂: 磷化锌、敌鼠强、安妥、敌鼠钠、杀鼠灵等。 （6）有毒植物: 如乌头碱植物、钩吻、曼陀罗、 夹竹桃、毒蕈、莽草、红茴香、雷公藤等。 （7）有毒动物: 如蛇毒、河豚、斑蝥、蟾蜍、鱼胆、蜂毒等。 （8）细菌及霉菌毒素: 如沙门菌、肉毒、葡萄球 菌等细菌，以及黄曲霉素、霉变甘蔗、黑斑病甘薯等真菌。;3. 按毒物的毒性作用分类： （1）腐蚀毒: 指对机体局部有强烈腐蚀作用的毒物, 如强酸、强碱及酚类等； （2）实质毒：吸收后引进脏器组织病理损害的毒物, 如砷、汞重金属毒。 （3）酶系毒: 抑制特异性酶的毒物, 如有机磷农药、氰化物等。; （4）血液毒: 引起血液变化的毒物，如一氧化碳、 亚硝酸盐及某些蛇毒等。 （5）神经毒: 引起中枢神经障碍的毒物, 如醇类、麻醉药、安定催眠药以及士的宁、烟酸、古柯碱、苯丙胺等。 三. 毒物的吸收、 分布、 代谢、 排泄 ;四. 中毒症状;第二节 中毒的法医学鉴定;第三节 常见毒物的中毒;一 . 酒精中毒 酒精又叫乙醇, 许多饮料中都含有不同浓度的酒精,大量饮酒可引起不同程度的中毒.;1. 机理: 通过血脑屏障进入大脑后会产生抑制作用从而导致人体一系列行为的改变. 2. 中毒量: 3mg/ml. 3. 驾驶人员酒精血浓度: 80mg/100ml饮酒状态≥20mg/100ml 醉酒状态 80mg/100ml 4. 中毒症状: 头晕,恶心,呕吐,昏迷,休克,死亡. ;;;二 . 安眠镇静药中毒 1. 苯二氮卓类 : 地西泮,氟西洋,氯氮卓,等. 2.巴比妥类: 巴比妥,苯巴比妥,异戊巴比妥,司可巴比妥,等. 3.吩噻嗪类: 氯丙嗪,三氟拉嗪,等.;三. 有毒动植物 1. 有毒动物: 如 蛇毒,斑鸠,河豚等. 2. 有毒植物: 如乌头,夹竹桃,曼陀罗等. 3. 药物中毒;蛇毒 ; 斑 鹫 ; 河 豚;乌头碱 ;曼陀罗;夹竹桃;案情摘要：2010年年初某某身体不适，经浙江大学附属妇产医院检查，诊断为“乳房小叶增生？”。于2010年2月27日、3月27日服用了某私人诊所开具的中药。7月初出现黄疸症状，7月9日再一次服用中药，病情加重。送杭州市第六人们医院医治无效于7月20日死亡。杭州市第六人民医院医疗证明书诊断：药物性肝病（含黄药子的中草药方，该药文献资料中记载有肝毒性），急性肝衰竭，肝性脑病IV期，胆道感染，肺炎。无既往史及家族史。 ;;;脏器检查;死因分析;四.氰化物中毒 氰化物属最强烈的毒物之一，也是常见毒物中作用最快的品种之一。 1. 机理: 可阻止体内氧化酶的氧化还原作用，使组织细胞不能利用血液中的氧，引起细胞内窒息。 2. 尸检: 可以嗅到刺鼻的杏仁味。死者尸斑可以是鲜红色。 3.口服致死量约为1~2mg/kg ;四.氰化物中毒;杏仁 ;;案 例（人民网）;案 例（人民网） ;; 五. 一氧化碳中毒 无色无味的有毒气体,俗称煤气. 1.机理: 与血红蛋白有巨大的亲合力,且十分稳定,是氧气的三百倍. 2.中毒症状: 眩晕,恶心,呕吐,视物模糊,意识丧失,瞳孔散大,抽搐,死亡. 3.尸检: 血液,尸斑呈樱红色;;; 六.农药及杀鼠药中毒 主要是有机磷农药 1.机理: 可抑制体内的胆碱脂酶和神经电生理效应,对中枢神经递质及受体产生影响. 2.中毒症状: 毒菌碱样作用(主要是消化系统症状),烟碱样作用(主要是对神经肌肉的影响). 3.尸检: 瞳孔缩小,肌肉痉挛,大蒜气味,等. ;农