杨开颜《病理学》5-肿瘤.pptVIP

第五章 肿 瘤 TumorNeoplasia;绪论;第一节 肿瘤的概念;概念 肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部肿块。这种异常增殖一般是克隆性的。 ;Tumorigenic agent; 肿瘤性增生 非肿瘤性增生增生 单克隆性 多克隆性 分化程度 失去分化成熟能力 分化成熟 与机体协调性 相对自主性 具有自限性病因去除 持续生长 停止生长 形态结构、功能 异常 正常 对机体影响 有害 有利;第二节 肿瘤的形态 一、大体形态: 1.数目和大小:不同 2.形状:多种多样 3.颜色和质地:灰白或灰红 4.硬度:不同 5.包膜 良性:完整包膜 恶性:一般无包膜 ;家族性结肠息肉状腺瘤;;恶性黑色素瘤 脂肪瘤 鳞状细胞癌;(二) 组织结构 1.实质(parenchyma): 肿瘤细胞的总称, 是肿瘤的主要成分。 2.间质(mesenchyma，stroma): 主要由结缔组织和血管构成,可有淋  巴管和少量神经纤维，对肿瘤实质主要 起支持、营养和限制作用。 ;parenchyma;第三节 肿瘤的分化与异型性 分化(differentiation)：肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织在形态和功能上的相似性。相似的程度成为肿瘤的分化程度。 ;; 1.细胞的异型性:  (1) 细胞的多形性:大小形状不一  (2) 细胞核的多形性:大小形状、染 色不一，核分裂像增多，病理 性核分裂像出现。 (3) 细胞浆的改变: 核蛋白↑→嗜碱性。 ;;不对称;2. 组织结构异型性:  指空间排列方式上的差异，如细胞排列紊乱,层次、极向消失。; 第四节 肿瘤的命名、分类 一、肿瘤的命名原则 1. 良性肿瘤: (1) 形状 + 组织来源+瘤: 如乳头状腺瘤等 (2) 器官+形状+瘤:膀胱乳头状瘤 ;2.恶性肿瘤: (1)癌(carcinoma): 来源于上皮组织的恶性肿瘤。 来源组织+癌:如腺癌、鳞癌 (2)肉瘤(sarcoma): 来源于间叶组织的恶性肿瘤。 来源组织+肉瘤:纤维肉瘤 (3)癌肉瘤(carcinosarcoma): 癌与肉瘤成份同时存在;3. 其他： (1)母细胞瘤:恶性-神经母细胞瘤 良性-骨母细胞瘤 (2)习惯或成份复杂:恶性色素瘤 (3)人名：霍奇金(Hodgkin)病、尤 文氏(Ewing)瘤。 (4)按瘤细胞形态:燕麦细胞癌,透明 细胞肉瘤。;;二、肿瘤的分类 肿瘤的分类通常是以它的组织发生（即来源于何种组织）为依据。每一类别又按其分化程度及对机体影响的不同而分为良性与恶性两大类。; 肿瘤分类类举例 ;二、间叶组织 纤维结缔组织 纤维瘤 纤维肉瘤 纤维组织细胞 纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤脂肪组织 脂肪瘤 脂肪肉瘤 平滑肌组织 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 横纹肌组织 横纹肌瘤 横纹肌肉瘤 血管组织 血管瘤 血管肉瘤 淋巴管组织 淋巴管瘤 淋巴管肉瘤 骨组织 骨瘤 骨肉瘤 软骨组织 软骨瘤 软骨肉瘤 滑膜组织 滑膜瘤 滑膜肉瘤 间皮 间皮瘤 恶性间皮瘤;三、淋巴造血组织 淋巴组织 淋巴瘤 造血组织 各种白血病 四、神经组织 神经鞘膜组织 神经纤维瘤 神经纤维肉瘤 神经鞘细胞 神经鞘瘤 恶性神经鞘瘤 胶质细胞 胶质细胞瘤 恶性胶质细胞瘤 原始神经细胞