人工气道的管理学案.ppt

人工气道管理 ;;;;;;;;;;;;;;;;气管插管 ;;;;;;;;;;;;;;;;;气囊放气;;目前多项VAP预防指南已推荐机械通气时间72小时患者使用SSD导管预防VAP;为预防VAP的发生应定时清除气囊上滞留物，尤其是放气囊前需清除气囊上滞留物 可采用带声门下吸引的人工气道，宜进行间断吸引;;;取头低脚高位或平卧位;自动气道管理系统：可同时使用吸引通道和冲洗通道，能够同时吸引声门下分泌物和冲洗气囊上方，可防止堵塞和气道组织的潜在损害，预防感染 ;;;;;;; 有侧孔的吸痰管吸痰时不容易被分泌物阻塞， 效果优于无侧孔的吸痰管，且侧孔越大效果越好 ;; 负压越大吸痰效果越好，但所造成的肺塌陷、气道损伤也越严重 ;;;; 能降低肺塌陷的发生率，肺塌陷高危患者（如ARDS）中更明显 ;;;;;;;;;;;;;;感谢聆听！