慢性心律失常2012.docVIP

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  • 2017-04-21 发布于重庆
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慢性心律失常2012

 PAGE \* MERGEFORMAT - 3 - 慢性心律失常 2012年版 关于本单元 掌握缓慢型心律失常定义、心电图特点,病因,发病诱因,临床体征,辅助检查手段。 学习成果 完成本课程后,您应该: 1. 掌握缓慢型心律失常定义、心电图特点,病因,发病诱因,临床体征,辅助检查手段。 2. 掌握药物治疗和人工永久心脏起搏器的植入相关方法。 3. 掌握具体实际病例的诊断与治疗。 关于作者 杨杰孚 慢性心律失常 2012年版 一.概述 缓慢型心律失常定义:心室率<60次/分,起源点可是窦房结,房室结或其他心肌组织。 心电图特点:QRS波群总数< 60次/分。 临床常见诊断:窦性心动过缓,窦房阻滞,窦性停搏, Ⅱ度以上房室传导阻滞。 病因:窦性心动过缓,窦房阻滞及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞常见于正常人。其他多见于器质性心脏病者。 发病诱因:常为心脏传导系统退行性病变,原发心脏病加重。常是各种心脏病终末期表现。临床症状:心悸,胸闷,头晕,黑蒙。有心脏病者症状重,可有心绞痛,心衰加重,晕厥,休克,猝死等。 临床体征:主要表现为心率减慢。可有血压下降,房室收缩不同步时听诊可及“大炮音”。辅助检查:发作时心电图是主要检查手段。Holter及长程心电监测有助诊断。必要时可行心内电生理检查。 二.治疗 药物治疗:仍然是次要的手段,主要针对一过性缓慢型

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