抗菌药物临床应用专项整治活动检查表2013.docVIP

PAGE 11 抗菌药物临床应用专项整治活动检查表(2013) （加分制，总分300分） 医院 检查时间： 检查人： 总分 重点检查项目检查内容具体情况得分（一）医疗机构抗菌药物临床应用管理情况 (100分)1.1抗菌药物临床应用管理基本情况（22分）1.1.1设立抗菌药物管理工作组，建立完善的工作机制，保障工作顺利开展。(4分)抗菌药物管理工作组组成合理,符合规定，有工作制度，院长为第一责任人。(1分)医务、药学等各部门职责分工明确，落实责任制，工作机制具有操作性。(1分)定期组织开展工作并有详细记录（每季度至少一次）。(1分)将抗菌药物临床应用情况纳入医师、药师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核体系，有具体落实办法。（1分）1.1.2医疗机构主要负责人与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状。(5分)所有临床科室均已签署根据各科室不同专业特点制订抗菌药物应用控制指标的责任状，临床科室负责人是本科抗菌药物临床应用管理第一责任人。(1分)责任状指标设定科学，能够结合2012年责任状情况持续改进。(1分)对各临床科室2012年责任状完成情况有考核、有评估、有干预措施。（3分）