帕金森病2014年指南解读讲解.ppt

解读中国帕金森病治疗指南(第三版);目 录;我国帕金森病形势严峻;Braak分期;疾病分期;MDS制定的帕金森病新定义;临床诊断对经验的依赖性;诊断的确定性;MDS帕金森病诊断标准;MDS帕金森病诊断标准;支持标准;如何定义对左旋多巴治疗有明显反应;绝对排除标准;警示指标;帕金森病全程管理的内容;Motor Dynamic Network -- Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Motor Symptoms in PD;关注长期管理;国际指南对PD治疗的认识日益深化;新版指南适应发展的需要，将更好地指导临床;目 录;帕金森病的治疗原则;帕金森病治疗的用药原则;帕金森病的治疗，需考虑多方面因素;指南将帕金森病的病程分为早期和中晚期;早发型且不伴有智能减退的患者首选药物原则;晚发型或有伴智能减退的患者首选药物原则;需警惕高剂量左旋多巴与运动并发症相关;运动并发症风险随左旋多巴剂量呈依赖性增加;指南依然推荐多巴胺受体激动剂作为早期PD患者治疗的一线选择;普拉克索在 中国上市;1.Kvernmmo T, et al. Clin Ther.2006;28(8):1065-78. 2.Millan MJ. Pharmacol Ther. 2010;128(2): 229-73. 3.Lebrun-frenay C, et al. Curr Med Res Opin. 2002; 184(4): 209-14.;吡贝地尔全面控制各项运动症状;吡贝地尔多角度改善非运动症状;中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中华神经科杂志,2014,(6):428-433. Lebrun-Frenay C.Curr Med Res Opin. 2002; 18(4): 209-214. 唐跃年. 中国药学杂志. 2001; 36(4): 282-283. Sagar KA,et al. Analyst.2000; 125(3): 439-445.;吡贝地尔显著推迟左旋多巴使用，有效延迟运动并发症;吡贝地尔睡眠发作风险低，更安全;换用吡贝地尔，日间嗜睡显著减轻;吡贝地尔性价比卓越，更契合长期用药需求;;;其他抗帕金森病药物;早期帕金森病的治疗策略;中晚期帕金森病患者的治疗;运动并发症的治疗以调整左旋多巴用法和加用其他药物为主;帕金森病的非运动症状;姿势平衡障碍的治疗;PD治疗中不容忽视的重要措施;手术需严格掌握适应证和禁忌症;目 录;更新1：早期PD治疗时机——尽早启动;;更新2：强调对帕金森病应采取全面综合治疗;更新3：明确PD治疗需长期管理，以达长期获益;PD的长期管理应当契合患者的需求;更新5：强调“尽可能以小剂量达到满意???床效果”的用药原则;;更新7：淡化了依据具体发病年龄选择首选药物;总 结;谢 谢！