常用试敏药品操作规程表讲解.doc

常用试敏药品操作规程表 药品名称试敏液的要求及配制试敏方法及判断过敏反应的处理备注青霉素G将青霉素钠试敏液配制成500∪/ml，皮内试敏剂量50∪。步骤如下： 1、青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配置成为20万u／ml青霉素溶液（80万u／瓶，注入4ml生理盐水即成）。 2、取20万u／ml溶液0.1ml加生理盐水1ml，成为2万u／ml溶液。 3、取2万u／ml溶液0.1ml加生理盐水1ml，成为2000u／ml溶液. 4、取2000u／ml溶液0.25 ml加生理盐水1ml，成为500u／ml溶液.注意：每次配制时，均需将试液混合均匀，以下各项药均需如此。试敏方法：（一）1.取75%酒精消毒前臂驱侧腕关节上约6.6cm处皮肤。 抽取皮试液0.1ml（含青霉素50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02~0.03ml）。 3.观察20分钟后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。 （二）、快速仪器实验法1.将青霉素皮试液（皮试液浓度为1万∪/ml）和生理盐水各约1ml滴入导入小盘，2.将导入小盘紧裹于前臂屈侧腕关节上约6.6cm皮肤处，3.药物导入完成后5分钟，仪器到时自动报警，4.药物导入完成后5分钟观察结果，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。过敏反应一旦发生，必须就地抢救，立即立即皮下注射0.5%盐酸肾上腺素0.5～1ml，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释作静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重复一次。心跳停止者，肾上腺素可作心内注射。同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量；血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者，应及时作气管切开更换同类药物或不同批号或停药3天以后，须重新作皮内试验。 2、生后28日之内的婴儿不需做过敏试验； 3、试验液需现配现用（以下各项药也应如氨苄西林钠将氨苄西林钠试敏液配制成300ug／ml，皮内试敏剂量30ug。 取1g原装药品，加2.8 ml生理盐水至3.3 ml，则为303mg／ml； 第一次从上液中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为30.3 mg／ml。 第二次从第一次的1 ml中抽0.1ml，加0.9ml生理盐??，则为3003 ug／ml。 第三次从第二次1 ml抽0.1ml加生理盐水0.9ml，则为300 ug／ml。皮内注射0.1 ml（含30 ug），试敏方法及判断同青霉素G同青霉素G近年来大量出现非青霉素交叉过敏反应，用药后药疹出现太多，所以必须用本药试敏液，而不用青霉素G试敏液代替。普鲁卡因青霉素 （青霉素乳剂）要求同时做两种不同药物的过敏试验； 1、青霉素G试敏液的试验，试敏液配制同青霉素G。 2、普鲁卡因试敏液的试验，试敏液配制同普鲁卡因。1.参见青霉素G试敏方法及判断 2.参见普鲁卡因试敏方法及判断同青霉素G因肌注此药，每日1次即可保持血药有效浓度24小时，且注射时不痛，适宜慢性炎症，故临床常用苯唑西林钠将苯唑西林钠试敏液配制成294 ug／ml溶液。皮内试敏液剂量29 ug。 取0.5g原装药品，加3ml生理盐水至3.4ml，则为147mg／ml. 第一次从上液中抽0.2 ml加0.8 ml的生理盐水，则为29.4mg／ml。 第二次从第一次1 ml抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为2940 ug／ml 。 第三次从第二次1 ml抽0.1ml加0.9ml生理盐水，则为294 ug／ml。皮内注射29 ug，试敏方法及判断同青霉素G同青霉素G1、可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等，大剂量应用可出现神经系统反应，如抽搐、痉挛、神志不清、头痛等。偶见中性粒细胞减少、对特异体质者可致出血倾向。个别人氨基转移酶升高。 2、尚可见药疹、药物热等过敏反应。少数人可发生白色念珠菌继发感染。头孢菌素类（先锋霉素类） 头孢唑啉钠 头孢唑肟钠 头孢拉定 头孢替唑钠 头孢匹罗 头孢孟多酯钠 头孢呋辛钠 头孢曲松钠 头孢硫脒 头孢吡肟钠 头孢替安 头孢哌酮-舒巴坦钠?将头孢菌素试敏配置成500 ug／ml，皮内试敏剂量50 ug. 取0.5g原装药品，加2ml生理盐水，则为25