精液与规范化2答案.ppt

*;;实验室精液分析的系统化很大程度上归功于John MacLeod教授(苏格兰人)； 从19世纪40年代早期开始的40年间，发表了一系列有关精液分析的里程碑式的文章，并且和统计学家（Ruth Gold）合作，首次对精液分析进行了大规模规范化的研究。;*;*;*;;WHO人类精液检查与处理实验手册 （第五版）;WHO5修改的目的;*;*;标本的采集;精液的液化;精液粘稠度;精液PH;显微镜检查内容;精液检测工具;精液检测工具;取样：充分混匀，各10ul精液， 冲池：22mmx22mm盖玻片； 放置：1分钟。 注意：避免产生气泡；保温台上操作。;*;收集容器;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;计算机辅助精液分析 (Computer-aided sperm analysis CASA) ;注意事项;;2、WHO5方法要求：要求首次检查应连续进行两次，间隔时间3d-7d，两次结果差异大时应再检一次。 ;*;*;*;四步成功前提，你掌握了吗？;当精子浓度过低时，精子的计数常常存在???大的抽样误差，而且需要检测很多个显微视野，尤其是检测离心后的充满碎片杂质的片子往往不够清晰，因此“无精子症”的诊断容易受到影响。 新版本建议：根据检测目的和要求的不同，对“少精子症”和“可疑无精子症”的标本分别采用不同的处理方法。;如果初始湿片制备中精子数目太低(每×400高倍视野4：大约1×106/ml)，此时可不要求计算准确的精子数量。;*;*;*;*;3000g离心15分钟并不能将样本中的精子全部分离出来：在离心管中能否找到精子取决于离心时间、速度（Lindsay et al., 1995; Jaffe et al., 1998) 和检测的离心样本数量； 在两个载玻片中均未发现精子诊断为“无精子症”。 注意：未见精子 ≠ 没有精子存在； 0 的95%可信区间上限= 3.7。 ;*;*;;*;*;要准确地评估精子活动力，应将精液充分混匀后，重复取样2次分别检测，先仔细观察网格区计数前向运动精子，接下来是在相同的网格内的非前向运动精子，最后时不活动精子。 每个样本至少系统的观察5个视野，分析的精子应200个。两次分析结果之间的差异应在95%可信区间内，如果差异过大，则应重新混匀重新取样检查。;*;计算机辅助精液分析 (Computer-aided sperm analysis CASA) ;*;*;*;*;四、精液的参考值;*;*;*;*;*;思考交流