新生儿复苏2试题.ppt

新生儿复苏;　　2005年新生儿死亡率为19.0‰。前三位的死因为：早产和低体重、窒息、肺炎。窒息占第二位。2005年我国5岁以下儿童因窒息死亡的比例占20.5%,为第二大致死原因。智力致残原因依次为：产时窒息、早产、宫内窘迫等。产时窒息为致残的首位原因。 ;新生儿复苏参考资料;复苏三个阶段;复苏场所 ;复苏目的; 胎儿期 子宫内, 胎儿依赖胎盘作 为气体交换的器官 肺泡充满了肺液; 出生后 肺扩张充气 胎肺液离开肺泡; 生后几秒内发生以下变化: 肺液吸收 脐动、静脉收缩 肺血管松弛;胎肺液清除 分娩过程中的排出 最初的有效呼吸促进排除 不利因素： 呼吸暂停肺脏未扩张 浅表的无效呼吸;复苏的指征;影响新生儿呼吸和循环建立的原因; 影响新生儿呼吸和循环建立的原因-1;影响新生儿呼吸和循环建立的原因-2;影响新生儿呼吸和循环建立的原因-3;影响新生儿呼吸和循环建立的原因-4;病理生理;病理生理-1;原发性呼吸暂停; 继发性呼吸暂停;病理生理-2;病理生理-3;病理生理-4;复苏注意事项 ;复苏准备 ;复苏的人员准备 ;器械和用品的准备;药品的准备;;;复苏程序的倒三角;复苏的基本程序 ;生后第1个30s的复苏内容;“有活力”和“无活力”的概念;初步复苏1 －保暖 ;初步复苏1 ——保暖;初步复苏２ ——体位 ;初步复苏3 ——有胎粪有活力新生儿的吸引;初步复苏3 ——有胎粪无活力新生儿气管吸引吸引;初步复苏3 ——有胎粪无活力新生儿气管吸引胎粪;初步复苏3 ——无胎粪新生儿的吸引;初步复苏4——擦干;初步复苏5 ——刺激有潜在危害的刺激方法;初步复苏5 ——刺激;新法复苏方案 ;复苏步骤——Ａ通畅气道;复苏步骤——Ｂ常压给氧;复苏步骤——Ｂ常压给氧;评估: 呼吸，心率，肤色 ;复苏步骤——Ｂ;B－正压通气复苏气囊和面罩;Ｂ－自动充气气囊：氧浓度的控制;Ｂ－自动充气气囊：氧浓度的控制;Ｂ－正压人工呼吸氧浓度;Ｂ－气囊和面罩覆盖;Ｂ－通气压力和频率;改善的指征;评估及措施;评估－新生儿无改善;Ｂ－气管插管适应证;Ｂ－气管插管深度 ;Ｂ－气管插管管径 ;复苏措施－B(气管插管);Ｂ－喉罩气道 － LMA;Ｃ－胸外按压：指征;Ｃ－ 胸外按??： 2人操作;Ｃ－胸外按压：方法;Ｃ－胸外按压：拇指或手指的放置;垂直压迫脊柱上方的心脏 压力必须用在胸骨上 增加胸腔内压力 促进身体重要器官的血液循环 ;Ｃ－胸外按压：按压力量和深度;Ｃ－胸外按压：方法;Ｃ－胸外按压： 配合通气 ;Ｃ－胸外按压（评估）;复苏步骤－Ｄ肾上腺素;Ｄ－肾上腺素;Ｄ－扩容剂;Ｄ－碳酸氢钠;D－纳洛酮 ;复苏后的问题;按复苏流程规范复苏，患儿情况无改善 ;复苏后的问题：早产儿;复苏后监护与稳定 ;复苏后监护与稳定 ;停止复苏的指征 ;伦理学意见：不进行复苏;THANK YOU