营养门诊的诊疗范围及工作内容试题.ppt

营养门诊的诊疗范围及工作内容;门诊（outpatient service） 是一个医院的“门面”，它是指 医生在医院或诊所里对病人经过一整套的诊 断手段、辅助检查，给予不住院的初步诊断和用药，或者收住院治疗的行为。 为某类疾病专门设立的门诊，称为“专科门诊”，如神经内科、精神心理科门诊等，营养门诊也是其中的一类。 ;聊城市人民医院营养门诊 于2012年开诊； 目前联合营养查体咨询门诊设 置于东院区门诊楼二楼； 是从营养学的角度针对疾病做出调理和治疗，开展营养咨询、营养代谢测定、营养治疗、饮食指导及营养宣教等工作。 此外还设有社区门诊及糖尿病联合门诊。;You are what you eat ！ ——西方谚语 ;点击添加文本;;1、患有糖尿病、高血脂、高血压、痛风、冠心病、慢性消化系统疾病、慢性肾衰等慢性疾病者需饮食治疗配合者； 2、需特殊营养照顾的人群（如幼儿、学生、孕妇、老人等）； 3、需增重或减肥者； 4、各种原因(包括进食差、术后或放疗化疗)引起的营养不良者； 5、处于亚健康状态，希望通过合理饮食预防疾病的人群； ;点击添加文本;主要仪器设备;肠内营养支持治疗;记录患者电子、书面信息 ;营养门诊操作标准;目的： 是帮助由于缺乏营养知识、存在现实或潜在营养问题的病人改变不良饮食行为。 方式：面对面咨询（可借助于电话咨询 广播电视咨询 书信咨询互联网） 临床主要应用的方法： SOAP营养咨询方法。 SOAP是主观询问(subjective inquiring)、客观检查 (objective measurment)、评价(assess—ment)和营养 治疗计划(plan)英文字头的缩写。 特点： 方便、简单、易行，包括了咨询的主要内容。 ;询问的内容 （1）询问饮食史：包括询问饮食习惯和嗜好、饮食调查、餐次和分配比例、有无偏食以及烹调加工方法等。 （2）体格营养状况检查测量 身高、体重、腰围、皮褶厚度等，以及临床检查，生化检测包括白细胞、淋巴细胞分类，血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清脂蛋白及其分类等。;（3）营养评价与DRIs相比较，进行饮食调查结果的评价，了解食物结构是否合理，各种营养素是否满足机体需要。根据体格营养状况检查结果评价当前的营养状况。 （4）饮食营养计划结合经济条件和饮食习惯，根据疾病种类，在饮食营养原则方面给予指导，包括饮食宜忌、参考食谱以及注意事项。;1、基本信息准确详实：身高、体重、年龄…… 2、患者需求：抓住核心，如痛风与嘌呤？注意：需求分解 3、门诊调查：问卷、问答、记录，注意：心理、运动？ 4、营养素：熟悉功能与需求、宜多宜少； 5、食物：常见食物、宜多宜少、注意：中医属性、过敏、相克？ 6、食谱：饮食喜好、操作方便、物美价廉； 7、生活习惯与运动处方：饮食之外如营养补充剂、吸烟； 8、整理成册：书面反馈、短信反馈、口头反馈、装 档等；;一般人群;中国居民膳食指南;特殊人群;1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及 海产品摄入。 2、适当增饮奶类，多喝汤水。 3、产褥期食物多样，不过量。 4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡。 5、科学活动和锻炼，保持健康体重。;中国儿童青少年膳食指南;中国老年人膳食指南;如何获得病源？ ①营养医师专科化，各自坐诊的营 养医师和负责的重点科室相对应。 ②找到配合、重视的临床医师，重点突破，形成习惯和规律。 ③利用转诊卡。 ④成熟后，专科门诊和综合门诊相结合。 ;点击添加文本;谢 谢