急性中毒的救治讲解.ppt

急性中毒的救治 与注意事项;一、中断继续接触毒物;三、促排入血的毒物;五、解毒剂;2。巯基螯合剂;二巯丙磺钠; 青霉胺; 2.抗胆硷药; 3.复能剂与抗胆硷药联合; ■适当加大胆碱酯酶复能剂应用 ■适当延长胆碱酯酶复能剂应用 ■呼吸机的应用; 仅用小剂量阿托品.不用胆碱酯酶复能剂。 （四）甲脒类杀虫剂中毒伴紫绀者 应用：小剂量美兰 Vitc 伍用：5%碳酸氢钠; ■ 葛根素5mg/kg.体重次.静滴，每2-4h重复.24h 量﹤20mg/kg.体重，症状改善后减为每日1次，至症状消失。 ■麦酚生、舒筋灵、贝克洛芬有维持和治疗作用; 1.抗凝血杀鼠剂中毒 用Vitk1、新鲜血浆、鲜血。 2.有机氟杀鼠剂中毒 乙酰胺2.5-5g.im.g6-8hx5-7天 （危重者首剂用全日量的1/2） ; γ氨酪酸：1g.iv.2-3g/日. 丙戊酸钠：首剂0.6g.iv.酌情调正剂量，重复，止抽后改为0.2-0.4g.po.3/日. 二巯基丙磺酸钠辅助抗抽搐.安定.巴比妥类为主 . 4.鼠立死中毒 VitB6 1-2g .静滴.﹤10g/日.;（七）除草剂百草枯中毒;（九）阿片类麻醉止痛剂中毒 应用纳络酮或纳美芬. 防止吸毒成瘾者，中毒抢救时诱发戒断症状 （十）酒精中毒 选纳络酮 .GS+RI.VitC.VitB6等 （十一）亚硝酸盐中毒 选小剂量1%美兰 1-2mg/kg体重 VitC ;（十二）含克伦特罗（瘦肉精） 食物 中毒系强效选择性β2受体兴奋剂，临床用于治疗哮喘。动物服后残存在眼、肺、肝等器官及肌肉内。以对症、支持为主、重症者血透。;（十三）急性铊中毒（少见） 1%碘化钾或碘化钠口服，再服活性 炭。 普鲁士兰每日250mg/kg体重，分4次口服，再给甘露醇 50ml口服。  危重者血流灌注，血透联合。六、 全身支持与对症治疗 监护、止痛、平喘、抗炎、止血、抗惊、 维持水、电介质、酸碱平衡、营养供给。 防呼衰、休克、脑水肿、MODS,DIC等。; 北京市 中国预防医学科学院 中毒控制中心 （01063175468 中国人民解放军307医院  急诊科（010 急检室（010 2002/52002/52002/52002/5