产科急危重症病人特别护理记录单的规范化书写要求及书写的注意事项.ppt

产科急危重症病人特别护理记录单的规范化书写要求;;护理文书的重要性;;;;;危重患者护理记录单;;;;;（一）危重患者护理记录单书写规范要求;;（二）时间的限制 ;（三）书写的内容及格式;（四）危重患者出入量的记录 ;含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水 含水90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%±： 酸奶、冰激凌、稠粥 70%±： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼 30%±： 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）;（四）危重患者出入量的记录;（四）危重患者出入量的记录;; （五）记录的频次 ;（六）危重患者护理记录单质量标准与质量控制 ;二、病情记录;;（一）记录的次数要求;（二）记录的内容要求;（二）记录的内容要求;（二）记录的内容要求;（二）记录的内容要求;（二）记录的内容要求;（二）记录的内容要求;;（二）记录的内容要求;护理记录中的医学术语的描述;护理记录中的医学术语的描述;护理记录中的医学术语的描述;护理记录中的医学术语的描述;护理记录中的医学术语的描述;患者意识的转变、瞳孔的变化;引流的描述;体温的描述;关于呕吐、排便的描述;进食与胃肠减压的描述;抢救的描述;皮肤的描述;吸痰的描述;呼吸变化的描述;;;及时记录各项检查;;值得思考的几句话！！！;