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昆明医学院大学生创新性实验计划项目
结题申请表
项目名称:
完成单位:
申请单位:
申请日期:
昆明医学院教务处制
填表说明
按照规定表格一律用A4纸进行双面打印;
完成单位和主要完成人员应按贡献大小顺序排序;
提交的支撑技术资料,包括:
原始实验记录;
课题总结报告(WORD版本和PPT版本)或论文;
相关成果材料复印件(包括论文、专利、获奖材料、属国内首创的科技成果的查新报告等)。
第一完成单位 第一完成人电话指导教师电话课 题 下 达(委托)单位研究起止时间成 果 类 别 评价日期 一、申请课题计划规定的任务
二、课题任务完成情况
三、经费使用情况
四、技术资料目录清单(包括总结、论文、原始实验记录、专利、获奖成果等)
五、指导教师
姓名性别年龄职称职务工作单位联系电话及Email导师对课题及完成人的评价
导师签名:
日期:
六、主要完成人员名单
姓 名性别出生年月年级班级所属二级单位对成果创造性贡献
七、课题完成实验室情况及意见
课题完成实验室名称所属二级单位本实验室对学生开放的学时数实验室主任姓名职称联系??话实验室支持课题研究完成情况
实验室主任签字:
日期:
注:未利用学校实验条件完成的课题研究项目(如现场调研课题、文献综述分析等),不填该表。
项目申请二级单位意见:
(盖章)
20 年 月 日
学校教务处意见:
(盖章)
20 年 月 日
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