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宫颈畸形,位置异常、宫颈炎、宫颈粘液功能异常、宫颈免疫因素引起的不孕.pptVIP

宫颈畸形,位置异常、宫颈炎、宫颈粘液功能异常、宫颈免疫因素引起的不孕.ppt

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宫颈畸形,位置异常,宫颈炎,宫颈粘液功能异常,宫颈免疫因素引起的不孕;宫颈畸形;宫颈畸形;疾病原因 1、先天性无子宫发育不全,这是由于两侧副中肾管中段未发育,因而未能会合成为子宫。 2、子宫发育不良,也被称为幼稚子宫,这种子宫颈相对较长,子宫颈外口非常小,子宫较正常但是非常小。 3、纵隔子宫引起子宫出现畸形,两侧副中肾管已全部会合,但纵隔未退化,这种情况从表面看子宫外形正常,官腔被隔成两部分,如果纵隔并没有全部退化,则形成不全纵隔子宫。 4、双子宫,这种情况多为双子宫、双宫颈以及双阴道,这种情况是由于两侧副中肾管未会合所致。 5、始基子宫,又被称为痕迹子宫,这是由于两侧副中肾管会合后不久就停止发育导致的。这种子宫很非常,仅有1~3厘米长,因为没有内膜,故无月经,多合并无阴道。 ;临床症状 1、女性患上双宫颈畸形的情形也是极其常见的,一般情况都是双侧副中肾管中段没有融合引起的。 2、宫颈缺如是宫颈畸形的常见症状,这是因为副中肾管尾端发育停滞引起的,可合并阴道上端闭锁或子宫发育畸形。 3、很多女性朋友还会有先天性宫颈管狭窄的状况,这种疾病的患者一般会在青春期发生阴道腺病、宫颈狭窄和糜烂、宫颈上皮间变、腺癌或透明细胞癌,是因为一些雌激素制剂在妊娠初期影响正常性组织器官分化引起的。 4、先天性宫颈延长症也是宫颈畸形疾病中的一种,这是一种比较少见的宫颈畸形症状,此外还包括有宫颈管狭窄和子宫发育不良。;疾病危害 一、宫颈畸形不易受孕。伴有子宫畸形的女性,尤其是伴有单角子宫的女性,无论是自然怀孕的,还是通过辅助生殖技术怀孕的,和具有正常形态子宫的女性相比,都更容易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病,如果是子宫腔的形状不正常,那么多数宝宝会在宫内采取臀位的姿势,而不是正常情况时头向下的位置。如果宝宝是臀位,医生会建议你进行剖腹产手术,因为目前认为剖腹产是臀位宝宝的最佳分娩方式。 二、宫颈畸形易造成难产。子宫位置本身并不会使女性的生育能力减低,即使是患有子宫纵隔的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕,因为她们只有一个输卵管。不过,我们对于单角子宫女性怀孕的情况还知之甚少。一般情况下,子宫畸形不影响怀孕,但异常子宫的存在会使准妈妈很难让怀孕维持到9个月之久。 三、宫颈畸形易导致习惯性流产。目前子宫畸形和流产之间的关系还难以说清。不过,针对伴有子宫畸形的女性的妊娠结局,有一项研究结果显示,和有正常子宫的女性相比,这些女性发生流产的比例较高,但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同,例如伴有子宫纵隔的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形高。 ;检查方法 1)白带常规检查:也就是阴道分泌物检查,白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,是女性健康的晴雨表,白带常规检查可检测出各种细菌感染导致的阴道炎等。 2)阴道检查:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。 3)子宫及附件检查:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。 4)活组织检查:一般是从最不正常的部位获取标本进行检查,包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。 ;5)宫颈检查:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂等。宫颈检查是妇科检查中非常重要的一项,因为宫颈检查常能洞悉多种妇科疾病,如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。宫颈检查也可以判断宫颈是否畸形。 6)乳腺检查:定期进行自查和红外线乳腺检查,一旦发现乳腺异常,及时治疗,能有效地做好乳腺疾病的防治,并能预防疾病恶化和癌变。 7)B超检查:检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。检查前需保留膀胱尿液,可在检查前2小时饮开水1000ml左右,检查前2-4小时不要小便。;宫颈位置异常 ;临床意义 异常结果:子宫位置异常主要包括子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产。 需要检查的人群:不孕不育的妇女人群。 相关疾病 子宫性不孕,不孕症 ;治疗:  1.生育指导   (1)性交后抬高臀部,利于上翘的宫颈浸泡在精液中,利于受孕。    (2)性交后俯卧,使精液聚积在阴道前穹窿,同样使上翘的宫颈浸泡在精液中。    (3)采用膝胸卧位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能结合手法复位则易成功。    2.人工授精    3.手术治疗 :对保守治疗无效者,可行圆韧带缩

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