供应室-清洗、消毒流程与质量要求.pptVIP

供应室 清洗、消毒流程与质量要求;;;清洗; ;清洗后钙质水渍残留;清洗后器械生锈;清洗前预处理：是必不可少的环节。 预处理是指去除附着在器械各部位的有机物，有效地防止附着在器械上的血液、体液的干结，避免污染器械在转运途中污染电梯及环境。回收后的器械尽快进行洗涤以防止污染物干结，不能及时清洗的器械浸泡在多酶清洗剂中保湿存放。如无多酶清洗剂也可采用清水保湿方法。 使用后的器械立即初洗、尽快清洗?。在手术室、临床科室设立清洗消毒间。有报道指出手术器械﹤1h清洗合格率很高达99.21%，而﹥1h的清洗合格率只有63.92%。因此清洗前的预处理非常重要。 ;血液在器械的轴关节咬合齿等部位残留沉积会对器械产生腐蚀，形成难以祛除的污点，严重时可在器械下次使用时因受力而发生断裂，还会影响器械的消毒灭菌效果，长期清洁不彻底器械可形成生物膜造成爆发感染，手术器械上任何微生物都会形成一层生物膜，严重影响消毒剂和物理灭菌方法对微生物的杀灭作用，一旦器械物品消毒杀菌不彻底，就会将细菌死亡后由细胞壁释放的内毒素热源带到患者体内引起机体发热。因此手术后器械的彻底清洗尤为重要。;清洗剂的选择： 碱性清洗剂 中性清洗剂 酸性清洗剂;;; 生物膜特别容易 在管腔结构中形成 是长期非有效清洗的结果 ;;容器类物品手工清洗流程;;平面类物品手工清洗流程 适用于治疗碗、弯盘、器皿类物品清洗。 备物：清洗剂和消毒剂 各种清洗工具 ↓ 防护用具：手套、防水围裙、防护服 冲洗及擦洗：用清洗布沾清洗剂擦洗器皿表面的明显血迹和污迹 ↓ 表面沾有干凅血迹，浸泡含酶清洗液3~5min 漂洗：流动水下彻底冲洗表面污垢和清洗剂 ↓ 消毒：煮沸消毒5~10min ↓ 用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min 漂洗和精洗：流动水反复冲洗 ↓ 软水或纯化水最后冲洗 干燥：首选用干燥柜，金属类干燥温度70~90℃、20min干燥 无干燥柜时可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 ;;消毒;;三种消毒方法比较：;;润滑;干燥;;所有器械包装前应保持彻底干燥，管腔类物品如导管、针和管腔内部用高压气枪吹干或95%的酒精干燥;包 装; ;包装材料选择; 规范指出包装材料应符合GB/T 19633的要求，开放式的储槽不应 用于灭菌物品的包装。是因为储槽不具备包装材料的严密性。 开放式的储槽就是以前老式的带盖容器，周身、底部有孔，可开 启和关闭。有铝制的、不锈钢的材料。使用时关闭侧孔，标明时 间，在规定时间内用完。  开放式储槽因为侧壁的滑动挡板可移动，与内壁之间存在空隙， 不符合无菌物品密闭保存的条件。如要用于无菌伤口，可应对的 方案有二： 1、在储槽外面加一层外包装，开启后4小时内使用。 2、物品采用独立包装，放弃储槽。如达不到条件，只能适用于不接 触伤口的物品，开启后24小时内有效 ; 对比项目? ?? ? ?棉布? ?? ???贮槽? ?? ???纸塑包装? ?? ???无纺布? ? ? ???皱纹纸? ?? ???灭菌盒 SBS（无菌屏障系统） ??非?? ? 非? ?? ?? ?? ???是? ?? ?? ?? ???是? ?? ?? ?? ?? ?是? ?? ?? ?? ? 是 灭菌剂穿透效果 ??☆☆☆☆☆? ? ☆☆☆? ? ☆☆☆☆? ? ??☆☆☆☆☆? ? ☆☆☆☆☆? ? ☆☆☆☆ 微生物屏障性能*? ?☆? ? ? ?☆? ???☆☆☆☆☆? ?? ?☆☆☆☆☆? ??☆☆☆☆☆? ???☆☆☆☆☆ 有效期**? ?? 7~14d? ???7~14d? ?? ?6个月? ?? ?? ?6个月? ?? ? ?6个月? ?? ? ? ?6个月 物理耐受性? ?? ? ?☆☆☆? ?? ?☆☆☆☆☆? ??☆☆? ?? ??? ☆☆? ?? ?? ☆? ?? ?? ?☆☆☆☆☆ 对器材污染性? ? ??棉尘污染? ?? ?无? ?? ?? ?轻微? ?? ?? ???轻微? ?? ?? ?? ? 轻微? ?? ?? ???轻微 使用次数? ?? ?? ?30次? ?? ???约200次? ?? ???1? ?? ?? ?? ? 1? ?? ?? ?? ?? ?? ?1? ?? ?? ? 几乎无