肠外营养配制课件1.pptVIP

肠外营养的配制;肠外营养的定义;肠外营养支持的适应征;肠外营养支持的适应征;肠外营养支持的适应征;肠外营养支持的禁忌症;肠外营养支持的要点（根据指南而来）;肠外营养支持的要点;肠外营养支持的要点;肠外营养支持的要点;呼吸功能衰竭: 减少葡萄糖摄入，相应增加脂肪乳剂 糖尿病: 需要胰岛素，脂肪代谢紊乱，钾和磷的需求增加 严重高脂血症: 只应接受严格限量的脂肪 短肠综合征: 需要长期PN病人差异极大。 其营养需求最主要受机体运动、残留肠道吸收能力以及某些营养素在胃肠道的丢失量影响。常患代谢性骨病，钙的摄入量必需高于住院或短期输液病人 消化道梗阻及消化道瘘: 对蛋白质、水与电解质需求增加，并与胃肠减压量或瘘的丢失量相关，应根据情况调整;肾病病人: 水、电解质、微量元素和某些维生素必须根据肾功能衰竭的程度和肾脏替代治疗实施个体化方案。 透析病人的热卡及蛋白质摄入不宜减少，应根据其它临床情况调整或增加。 肝性脑病: 应限制氨基酸的剂量，并给予高支链氨基酸溶液。由于排泄铜(copper)和锰(manganese) 受限，因而最好只给予基础量的锌 (zinc) 和硒 (selenium)，不给微量元素复合制剂 心衰: 处于水和钠超负荷的危险之中，应限制水和钠入量 严重营养不良: 细胞内电解质缺乏，处于再喂养综合症的危险中。应增加输注钾、镁、维生素，特别是磷; 能量补充应循