DIC---课件1.pptVIP

弥散性血管内凝血的研究进展;一、DIC的新概念 DIC的传统概念 ; DIC的新概念;DIC新老概念的不同点：;;小 动 脉 结 构;;; 抑制过程 激活过程;抗血栓功能;促血栓功能;低血压 内毒素 烧伤 血管炎 血管病;细胞因子对纤溶系统的调节; 血液凝固与细胞因子的关系 增加细胞因子水平：IL-1、IL-8、IL-6、MCP-1、E-选择素；TNF、 IL-1、IL-6、IL-12、 IL-2可以促进凝血。 APC+PS抑制单核-巨噬细胞分泌IL-8、IL-6、TNF、IL-1β；TNF、IL-1可降低TM活性、EPCR，IL-1降低PC表达。 纤溶系统：PAI-1可以抑制单核-巨噬细胞分泌TNF；u-PA也影响TNF、INF-γ。; ; （三）组织因子在DIC发病中的作用;（四）多器官功能障碍综合征;DIC和MODS 的关系 DIC与MODS的病因同源：如感染、组织损伤、缺血 与缺氧、病理产科等； DIC与MODS的发病机制同一：如细胞因子的作用、 血管内皮细胞损伤、补体过量活化等。 ;DIC和MODS 的关系 许多人提出，DIC是MODS发病的重要环节、促 进因素，或MODS是DIC的诱因、终末结果。 Gando提出SIRS是DIC的常规病因，在35