内镜李素英.doc

内镜清洗消毒现状及方法 首都医科大学附属北京佑安医院 李素英 ? 通过这节课，我们要了解内镜消毒的国内外现状，熟悉内镜污染的常见原因和消毒的基本要求，掌握内镜消毒的各种方法和技术。 大家都知道，随着医学技术的不断发展，各种内镜与微创技术广泛用于临床，提高了对疾病的诊断、治疗水平。中国消化内镜2010年诊疗量已突破1000万人次。并且，接受内镜诊疗人数每年还在以20%到25%的速度递增。 由于软式内镜复杂的设计等诸多原因，致使内镜在清洗消毒方面存在诸多问题，隐藏着感染隐患。文献检索有几百篇与内镜感染有关的报道，几十例确认感染与内镜的清洁消毒失败相关。 为保障医疗质量和患者的就医安全，卫生部于2004年6月1日颁布了《内镜清洗消毒技术操作规范》，2011年9月6日又下发了《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南》，规范和指南的落实，将促使我国内镜的管理步入规范化、法制化管理的轨道。 下面我们就讨论一下内镜清洗消毒面临的主要困难。大家都知道，我们临床上使用的软式内镜，比如说纤维喉镜、支气管镜、器官镜、胃镜、肠镜等，由于它的材料特殊，不能用热力灭菌。其次，就是它的结构复杂，由于我们软式内镜都有细长的管腔，给清洗消毒带来困难。再有就是价格昂贵，医院配制内镜的数量有限，部分的医疗机构必要的内镜清洗消毒设备配制不到位，设备非常简陋，都是用几个桶在倒着进行清洗。还有大家都知道，我们目前三级甲等