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小学生调查问卷 姓名 人际交往问题 1．你有几个要好的朋友： （ ）0个。 （ ）1-2个。 （ ）3-5个。 （ ）6个以上。 2．你的好朋友大多是： （ ）本班、本宿舍同学。 （ ）上同一校本课程的同学。 （ ）其他年级、其他班同学。（ ）我家周围的孩子。 3．你有没有要好的异性朋友： （ ）0个。 （ ）1-2个。 （ ）3-5个。 （ ）6个以上。 4．你的烦恼会主动向同学或好朋友倾诉吗？ （ ）不会，自己闷在心里。 （ ）好朋友问我时才说。 （ ）有时会主动说，但要分清是什么事。 （ ）每次不高兴时都找朋友诉说。 5．你喜欢课堂上的小组合作学习吗？为什么？ （ ）很不喜欢，我觉得还是自己思考好。 （ ）不太喜欢，只是因为老师的要求。 （ ）无所谓，怎样都行。 （ ）非常喜欢，这样能和同学交流自己的收获。 小学生心理问题调查??卷 姓名 逆反问题 1．如果做错了事受到批评时，你会： （ ）很生气。 （ ）不高兴，但一会儿就过去了。 （ ）无所谓，没有明显感觉。 （ ）正确认识自己的错误。 2．看到自己不如别人做得好，你心里： （ ）很不服气。 （ ）不高兴，但不会向他学。 （ ）无所谓。 （ ）很羡慕，努力去学。 3．你认为学校的规章制度合理吗？ （ ）全都不合理。 （ ）少数合理。 （ ）多数合理。 （ ）都很合理。 4．你是否对班干部指手划脚很讨厌，而故意不按他的要求去做？ （ ）他们很讨厌，我不会按他的要求做。 （ ）有时会，有时不会。 （ ）多半不会。 （ ）从来不会，我很听话。 5. 当别人不小心撞了你一下时,你会： （ ）再撞他一下。 （ ）骂他几句。 （ ）要求他道歉。 （ ）原谅他。 小学生心理问题调查问卷 姓名 厌学问题 1．遇到不懂的问题你会怎么做？ （ ）先不管它。 （ ）用别人的答案。 （ ）问同学、问老师。 （ ）自己看书解决。 2．你的学习目的是什么？ （ ）为父母学。 （ ）为挣钱。 （ ）为以后能找到好工作。（ ）为自己的明天打好基础。 3．你上课能做到注意听讲吗？ （ ）不能，上课真没趣。 （ ）室内或室外总有声音影响听讲。 （ ）有时会做小动作或与别人说话。 （ ）能认真听讲。 4．父母、老师的期望会使你学习上产生压力吗？ （ ）不会。 （ ）不知道，没有感觉。 （ ）有时会。 （ ）时常有压力。 5．你现在的作业多吗？ （ ）非常多，很难完成。 （ ）比较多，不容易完成。 （ ）不算太多，能完成。 （ ）太少，很容易完成。 6．你来到学校时的心情是： （ ）经常很烦。 （ ）有时很烦。 （ ）一般。 （ ）很愉快。 小学生心理问题调查问卷 姓名 注意力不集中问题 1．写作业时会： （ ）边写边玩。 （ ）周围有动静时会分心。 （ ）经常涂改写错的字。 （ ）从来不分心。 2．你丢失过作业本、铅笔、书本等等物品吗？ （ ）经常丢失。 （ ）有些时候会找不到。 （ ）很少丢失。 （ ）从来不丢失。 3．下面哪种情况和你读书时的状态差不多？ （ ）经常忘了该读哪一行字。 （ ）读书时会丢字去字或是添字，有时会跳行或错行。 （ ）阅读速度比较慢。 （ ）以上三种情况都不存在。 4．上课时你听讲认真吗？ （ ）没听，在想别的东西。 （ ）听了没记住。 （ ）认真听讲。 （ ）认真听讲并努力思考。 5．不能集中精力听课、看书、写字的情况： （ ）经常有。 （ ）有些时候有。 （ ）只是偶尔有。（ ）从来没有。 小学生心理问题调查问卷 姓名 综合问题 1、你上学读书是为了（ ） A、获得知识，回报社会 B、父母要求 C、老师要求 D、年纪小，只能读书 2、课堂上老师提问你会（ ） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业你会（ ） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（ ） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了是否会感到不安。（ ） A、会 B、不会 6、看电视遇到伤心