肺栓塞的诊断与治疗课件1.pptVIP

肺血栓栓塞症的诊断;名词与定义;流行病学情况;;流行病学情况;流行病学情况;肺栓塞流行病学特点;凝血机制;接触因子途径;凝血因子;抗凝系统与血栓形成;丝氨酸蛋白酶抑制物;AT－Ⅲ;肝素（1）;肝素（2）;肝素（3）;肝素的抗血栓形成能力取决于肝素的分子量与剂量 肝素抗凝效力大小与血浆中肝素依赖性抗凝蛋白含量相关 肝素生物活性半衰期除剂量因素外，主要与血浆中HRG和PF4有关 肝素抗血栓形成，剂量应个体化;蛋白C系统;蛋白C（PC）;纤溶系统与血栓;纤溶酶原激活剂;静脉血栓形成的危险因素;静脉血栓形成的危险因素;静脉血栓形成的危险因素;住院患者肺栓塞发生率的危险性分组;病理与病理生理;病理与病理生理;栓塞部位示意图;PTE的病理转归;肺栓塞的转归;;对肺循环血流动力学的影响;神经体液因素对肺循环的影响;神经体液因素对肺循环的影响; 对心脏的影响;对肺及呼吸功能的影响;临床表现;症状 ——非特异性，务需提高警惕;晕厥（11%-20%） 可为首发症状。 急、慢性肺栓塞均可发生，为大块肺栓塞或重症肺动脉高压引起的一过性脑缺血造成。 咯血（11%-30%） 休克----肘静脉压监测的重要性 烦躁不安、惊恐 其他，深静脉血栓表现等;体征;心血管体征;下肢静脉;临床表现;肺栓塞分型;肺栓塞的临床分型;肺栓塞的症状、体征均不具有特异性要善于从临床征候群中发现问题 ——脑中有“弦”