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医院膳食,肠内外营养
第二篇 临床营养学总论;病人入院;营养支持途径(route); 第八章 医院膳食(hospital patient diet);医院常规膳食也称医院基本膳食:
普通膳食(regular diet)
软食(soft diet)
半流质膳食(semi-liquid diet)
流质膳食(liquid diet);一、普通膳食(普食);; 3.食物选择及烹调要求
与正常人相近,每日供应食物中包括谷类、肉禽类、鱼类、蛋奶类、豆制品及果蔬类等;
油煎炸、烟熏、罐头食品少用;辛辣刺激调味不用。
烹调多样化,注意色、香、味,增进病人的食欲。;;4.普通饭一日食谱举例;二、软食;3.食物选择烹调要求
主食:馒头、包子、饺子、面条及各种粥类等。
副食:肉类、蛋类、乳类、鱼类、豆类制品、蔬菜及水果类等。
除外油煎炸食品、硬米饭、硬果、刺激性调味品、含粗纤维多蔬菜。
烹调以溜、烩、炒、煮、蒸等。
三餐之外可以加餐一次。 ;4.软食一日食谱举例;三、半流质膳食; 3.食物选择烹调要求
主食:各种粥类、馒头、包子、饺子、面条等。
副食:肉类、蛋类、乳类、鱼类、蔬菜及水果类等。
各类食物应细、软、碎,易咀嚼,易呑咽。
除外油煎炸食品、米饭、大块肉类、大块蔬菜、刺激性调味品、含粗纤维多蔬菜。;4.食谱举例
早餐:大米粥(25g) 馒头(50g)
鸡蛋(1个) 咸菜(15g)
中餐:馄饨(面粉50g、猪肉50g)
西红柿(100g)炒蛋(1个)
加餐:面包(50g)
晚餐:细面条(50g)
碎白菜(100g)炒肉丝(50g)
加餐:小米粥(25g)蛋糕(50g)
植物油30g 盐10g;四、流质膳食; 3.食物选择
米汤、牛奶、冰激淋、蛋羹、果汁、菜汤、荤汤等。
不宜用非流质性固体、过于油腻、强烈调味品及胀气的食物。
禁用一切固体、多纤维、过于油腻、含强烈调味品及胀气之食物。;4.五种流质饮食;流质一日食谱举例;一种限制严格的流质饮食,不含胀气成分,经消化后残渣极少,比一般流质更加清淡。
1.适用范围
肠道术前、腹部术后、腹泻、严重衰弱病人
2.原则要求及食物选择
不用任何渣滓食物。
不用胀气的食物如:牛奶、豆浆、浓糖水等。
3. 举例: 冲藕粉、 淡果汁、米汤、冲菜汤、过箩肉汤。;1.适用范围
扁桃体切除术、咽喉部手术上及消化道出血病人。
2.原则要求
不用热的和酸味食品,以防止出血及对咽喉部刺激。
3.食物选择
冷牛奶、冷豆浆、冰砖、冰淇淋、冷米汤、冷藕粉; 浓流质
为增加热量摄入,以无渣较稠食物为主。
食物选择:较稠的藕粉、奶粉冲麦乳精、牛奶冲鸡蛋。;第二节 治疗膳食 2 therapeutic diet;原则:;治疗膳食分类; 一、高能量膳食(high calorie diet)
【适用范围】 ①代谢亢进者:甲状腺亢进症、癌症、严重烧伤、高热营养不良吸收障碍综合征等。
②体力消耗增加者:运动员、重体力劳动者等。
【配膳原则】
1.尽可能增加主食量和菜量;
2.供给量按病情调整;膳食要平衡。
【注意事项】
肥胖症、糖尿病、尿毒症患者不宜使用。;二、低能量膳食(energy restricted diet);低能量参考食谱;三、高蛋白质膳食(high protein diet)
【适用范围】
①营养不良;②慢性肝炎,肝硬化腹水;③各种消耗性疾病,如结核病、烧伤患者。
【膳食原则】
除供给普通饭外,早餐加煮鸡蛋1个,晚餐加牛奶一碗。;【注意事项】:肝性脑病或肝性脑病昏迷前期、急性肾炎、急/慢性肾功能不全、尿毒症病人不宜采用。
【食物的选择】:宜用含蛋白质高的食物;含碳水化合物高度食物;新鲜蔬菜和水果。; 四、低蛋白质膳食(protein restricted diet)
【适用对象】急性肾炎、急性肾功能不全、慢性肾功能衰竭、尿毒症、肝昏迷或肝昏迷前期患者。
【配膳原则】①蛋白质摄入量一般不超过40g;②能量供给充足才能节省蛋白质的消耗,可用蛋白质含量低的薯类替代主食;③矿物质和维生素应充足;④合适的烹调方法。
【注意事项】正在透析患者不需严格限制蛋白质的摄入;五、限酪胺、多巴胺膳食;(一) 适用对象: 因治疗需要使用单胺氧化酶抑制剂类的患者。
(二) 配餐原则
体内的单胺氧化酶在停服抑制剂2周后才逐渐恢复活性。故患者在服药期及停药的2月均应避免富含单胺氧化酶类食物的摄入,以免产生不良作用。
(三) 食物选择
1.宜用食物各种新鲜食物、非发酵食品、咖啡和茶等。
2.限用食物加碱或酵母制成的馒头、面包和其他面制品;酒酿及其他制品,如啤酒;干奶酪及其制品;用发酵法酿制的酱油、黄酱、面酱、豆瓣酱、豆豉,各种
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