上消化道出血的诊断与治疗材料.pptVIP

;概念;;临床表现呕血和黑便 ;临床表现失血性周围循环改变 ;临床表现发热;临床表现腹部体征;实验室检查;胃镜检查;; 诊断与鉴别诊断 ;确定是否上消化道出血;失血量的估计;确定有无活动出血;急性上消化道出血病程;再次出血和死亡危险因素; 出血的病因诊断; 上消化道出血的常见病 ;一、胃十二指肠溃疡—上消化道出血病因之首;十二指肠球前壁活动期溃疡;胃活动期溃疡;上消化道出血Forrest分型近期出血指征stigmata of recent hemorrhage (SRH );I a: 喷血;IIa ：显露血管不出血；IIb ：黑色基底黏附血凝块;III：病灶无近期出血指征 ;消化性溃疡再次出血预测;X线造影示胃小弯溃疡龛影;X线造影示十二指肠球前壁溃疡龛影;二、食管胃底静脉曲张破裂出血—肝硬变的主要死因 ;食管静脉曲张（Esophageal varices，EV??;食管静脉曲张（EV）分级（grad，G）标准; a b 食管静脉曲张 a ： 轻度曲张静脉呈线状（F1） b ：中度曲张静脉呈蛇行迂曲（F2）; a