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- 2017-04-21 发布于湖北
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小儿围术期液体治疗; 小儿液体管理的特点;体液总量和分布
体液的成分
?电解质平衡
各年龄组体液代谢的特点
?小儿肾功能
?血管代偿能力
;;年龄越小,体液总量所占比例越大;年龄越小,间质液所占比例越大;体液成分与成人相似;肾小球滤过率低,仅为成人的?15%~30%
肾小管功能不成熟,维持水和电解质正常的能力比成人差
;小儿心血管代偿能力差;;胎儿循环系统;; 小儿围术期液体治疗;;围术期输液;术前评估;新生儿和婴幼儿脱水程度评估;输液原则:总量;围手术期输液总量的确定;;儿童围术期常用输液种类;输液种类的确定;关于术中是否需要补糖的问题;低血糖;高血糖的危害;英国儿科麻醉医师协会发表临床指南建议: (2007);静脉补液原则;围术期输血;输血:维持Hct25%, 新生儿30%;输血相关性急性肺损伤
急性呼吸窘迫综合征
循环容量负荷过重
脓毒症病人肠道缺血
新生儿坏死性结肠炎
急性溶血
过敏反应
输血差错
急性非溶血性发热
…. ;病例分享;患儿男,孕34+4周出生,1.85kg,出生后因生活能力低下30min转入我院新生儿科
术前诊断:早产儿、低出生体重儿、新生儿黄疸、十二指肠闭锁、法洛四联症
因“十二指肠闭锁”行剖腹探查术;实验室检查;心脏彩超:法洛四联症;麻醉诱导;麻醉维持;麻醉记录单;术中因“十二直肠闭锁”行“十二直
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