家庭教育问卷表（大、中、小学生）.docVIP

家庭教育问卷表（大、中、小学生） 学生在学校承受着繁重的学习压力，回到家与父母也缺乏沟通，父母又以谈学习为主，忽视学生的心理需要。为了减轻心理压力，轻松学习，现作如下调查，请在下面项目√。 1. 你对孩子现在的学习情况满意吗？： A、满意 B、基本满意 C、不满意 2. 认为最容易影响学习的因素有： A、学习无兴趣 B、竞争压力 C、基础差 D、家长责骂 E、老师批评 F、父母争吵 3. 你孩子最喜欢的人是： A、父亲 B母亲 C、爷爷奶奶 D外公外婆 .E、老师. F、同学 G、没有 4你孩子最不喜欢的人和亊是： A、父亲 B母亲 C父母啰唆 D按父母指令做事 E、老师. F、同学 G、没有 5你孩子做作业有如下情况吗?： A、主动、 B、父母崔促 C、动作慢 D、错漏 E、不想做作业 6. 你孩子业余时间最喜欢做的亊？： A、看电视 B、上网、游戏 C、看课外书 D、打球 E、其它 7、你认为孩子需要获得哪些方面的帮助？专业老师能协调解决。： A、父母不责骂 B、老师不批评 C、父母不吵架 D、提高成绩 E、教育咨询指导 8、你是否愿意参加专家讲座？ A、 愿意 B、不愿意 孩子 姓名性别年龄学校班级母亲 姓名移动电话 家庭电话 家庭地址 职业 父亲 姓名  移动电话   家庭地址  职业  教育问卷表（0-6岁幼儿） 为了培养健康聪明快乐的宝宝，把喂养和教育结合起来，现问卷如下（多选不限），谢谢您的支持！ 1、您想培养宝宝的目标是什么： A、健康 B、聪明 C、好习惯 D、感恩 E、创新 F、好性格 2、您觉得现在最需要了解的知识是： A、营养保健 B、早期开发潜能 C、隔代教育 D、良好的习惯、性格 3、您孩子存在的主要问题有哪些？（可以多项选择）： A、好动 B、注意力差、粗心 C、动作慢 D、语言表达差 E、任性逆反 F、依赖.自理能力差 G、胆小 H、挑食、厌食 4、0—6岁的早期教育重要吗： A、重要 B、不重要 5、家庭早教的目的是开发体能、语言、认知、社会行为能力等，专家给出营养食谱和教案，指导家长科学育儿，您愿意参加哪一项： A、0-12个月每月测评一次，每次都有营养食谱和潜能开发教案 B、1-4岁每三个月测评一次，有食谱和教案 C、4-6岁每三个月或半年测评一次，有食谱和教案 D、都不参加 6、早教测评是检查宝宝的身心智能发，早期发现优势及不足，有针对性地教育孩子，培养健康聪明的宝宝您愿意参加吗？ A、愿意 B、不愿意 7、您想开发孩子潜能、纠正存在的不足，有专家作专题讲座你愿意参加吗？ A、愿意 B、不愿意 家长姓名：__________ 家庭联系电话：_____________ 手机：______________________ 宝宝姓名：__________ 性别：______ 出生年月：___________ _________ 为了解家庭教育情况，更好地做关工委工作，请将问卷统计表于今年5月30日前上报系统办公室并上传电子版，方便综合统计。 注：市建设系统关工委办公室设在赤坎湾南路37号三楼301室 联系电话0759-3588398 传真：0759-3588397 联系人：黄洁婷、万晶晶 政研会邮箱：zjzy3198660@163.com 讲师团、教育咨询联系电话：0759-2224098联系人：林梅 邮箱： HYPERLINK mailto:756819451@ 756819451@ ??江建设政研会网址： HYPERLINK  幸福儿童网网址： 湛江市建设系统关心下一代工作委员会 二O一四年一月十二日