发热、意识障碍、呼吸困难.pptx

  1. 1、本文档共45页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
发热、意识障碍、呼吸困难

发热、意识障碍、呼吸困难 -----感染科医生会诊的思考;基本信息;临床背景;现病史;入院查体;辅助检查;神经内科处理意见;诊疗经过;肺CT回报;诊疗经过;诊疗经过;;初始治疗失败的常见原因;诊疗经过;诊治思维(归纳临床特点);诊治思维;诊疗经过;诊治思维;诊治思维;无反应性肺炎的分类;非感染因素(15%) 新生物 肺出血 肺水肿 BOOP 嗜酸性肺炎 药物诱发浸润 血管炎 病因不明 (45%);血常规 WBC:14.57×109/L↑ GR%:88.4%↑ HGB:143g/L PLT:135×109/L ;诊疗经过; 社区与院内获得性肺炎的致病菌随发病时间和场所而变化 ;;何种情况应怀疑军团菌肺炎?;非免疫妥协患者,未经诊治的军团菌感染病死率约为3-30%;诊断思维;诊治思维;咳嗽、发热、寒战、胸痛等症状 影像学(X线片、CT) 证实肺部有炎性病变; 呼吸道分泌物血痰或胸水等细菌培养时发现军团菌 血间接荧光法(IFA) : 检查相隔2-4周采集2次标本IgG抗体滴度升高或下降4倍,或IgG抗体滴度持续 1:128 呼吸道分泌物直接荧光法(DFA) 检查阳性 尿LPl抗原测定阳性 满足①②的同时,再满足③④⑤⑥中任意一项则军团菌肺炎诊断成立;温思罗普大学医院(WUH)标准;会诊意见;诊治思维;指南推荐的住院CAP患者经验用药;;会诊意见;再次会诊意见;血常规 WBC:8.9×109/L GR%:75% HGB:139g/L PLT:155×109/L ;入院第10天,患者撤机,复查血气分析示氧合功能改善;复查肺CT;诊疗经过;军团菌肺炎的疗程;;两周后 体温接近正常 神志转清,呼吸困难缓解 复查炎症指标明显下降 复查血气,氧合指标好转 建议患者出院后继续应用拜复乐治疗1周以上 ;Thank you!

文档评论(0)

shuwkb + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档