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生活中学中医;一;和;中;日子（肝肺顺接）;;;;;;;;;;;;;典型病例一;病史：患儿10天前出现咳嗽，2014-3-4开始反复发热，最高体温40℃，经输液治疗后汗出热退，但反复； 近3日每日21:00开始低热，体温波动于37~38℃；（伏邪） 有汗，头颈汗出多； 睡眠差，伴烦躁；（内有郁热） ;患儿咳嗽10日，近2日加重； 痰多，流脓鼻涕；（寒湿火热邪气） 咽痒、咽痛（风、寒、火邪） 汗出正常。 今日未解大便； 舌尖红，中部苔略黄 脉细。;内有伏邪 中上二焦有郁热;二诊：2014-3-14;;再感;;典型病例二;;服用（麻黄10g细辛15g石膏90g淮山60g黑顺片30g干姜45g炙甘草60g乌梅30g桂枝10g赤芍30g）后1小时热退至38摄氏度，约1小时后体温继续升高。 发热至目前一直无汗出，服药亦无汗； 通体发热，手脚心热甚；无汗； 患者疲劳思睡，但难入睡；（少阴） 怕冷； 口苦、口臭、口淡，不思饮； 咽喉轻微疼痛；;;固护根气 通腠理 开表闭;晚10点服上方第一次，服药前体温39.3摄氏度，服药后30分钟额角微汗出，再服一次后10分钟全身出汗，30分钟后畅汗湿透内衣，汗出极臭，更换衣物后测体温已降至38.5摄氏度，此后汗出明显减少，11点30分解小便后安然入睡，今晨4点体温已降至正常，并再解小便一次；清晨6:30分、7:00、7:30分别解溏泥样臭秽大便3次，色青黄黑，量极多。 精神转佳，食欲转常。;岁;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;患者2年前无明显诱因出现咽部异物感，无咽痒、咽痛，偶有痰，未予重视；半年前咽部异物感渐进性加重； 近1月余吞咽痛，口干；痰多，白黄，带泡沫，偶痰带血丝； 当地医院就诊，惠东人民医院MRI（检查号30175）示： 左侧咽、扁桃体占从位，考虑扁桃体癌并右侧颈深部多发淋巴结转移，建议穿刺活检； 右侧咽隐窝，声门小区右侧小结节（14.2*8.4*14.9mm），考虑咽喉癌。 颈以上的肿瘤，火包六气，是其普遍规律。;精神可；纳可；眠可 怕冷，不怕热；汗出偏少； 感冒首发症状为咳嗽咳痰（太阴，土中垃圾偏盛） 口干，饮水多；颈部淋巴结肿大；（土中有郁火） 大便日一解，质可，成形，顺畅； 小便调 慢性肺气肿病史；主动脉硬化病史；无高血压病史。（大气???阳气、土气不足）;突破重围——阳明大降机;二诊：2014-3-24;阴阳一气 寒温一炉;师父李可老中医语录;元气;;晨曦;阴天;雾霾;暴雨;冰雹;雪;泥石流;春天——和风细雨;木金者生成之终始也;人元气之脱皆脱在肝;来复汤;肺为华盖 兼具土金二德;李可变通小青龙汤——甲流防治方;;;;;病史： 2012年8月29日患急性阑尾炎服大柴胡汤合大承气汤加味2剂药疼痛消失。 现因2013-10-13晚21点出现腹部隐痛，23点至凌晨4点解大便2次，排解欠顺畅，无矢气，量不多，质软； 凌晨5点疼痛加重，无走窜性，无阴道出血； 凌晨6点至刻诊呕吐2次；;呕吐后腹痛减轻； 痛时怕冷，无发热，无咽痛； 自觉胎动正常，无明显频率增多，无胸闷无胃痛； 口干，无口苦，饮水量多； 13日晚餐进食丝瓜、香蕉、菜心、鱼、鸽子及咸猪骨党参黄芪汤等； 舌淡暗苔薄微黄； 脉沉细弱； ;成云水医师处方 ;;14日21：00成云水医师电话嘱在原方第二剂中加入酒大黄5g (后下1分) （腑以通为用；有是气，有是证，用是药） 24：00左右开始服：第一次服药后，全身不由自主的冷颤了近5分钟；（厥阴病） 第二次服药后，开始发烧，继而全身出大汗，热自退，烧退后疼痛减轻50%。有便意，但排不出。 （厥阴阖，开太阳，根气不足） ;2013-10-15： 上午复查血常规:白细胞从16.5 10e12/L降至15 10e12/L B超示阑尾肿胀至4.1cm*1.5cm，但炎症未有弥漫迹象，因自身疼痛减轻，患者决定保守治疗，医嘱门诊用抗生素治疗至少2周。白天继续输液，未再服中药。 下午，疼痛加剧，并出现发烧，体温38摄氏度。 （局部正邪相争） 于19：00服中药，此后热退，疼痛再次减轻。 全天未解大便。;清解局部郁热 流转气机;2012-10-16： 7：00起床后，疼痛已经基本消失，行动自如，只在按压阑尾处时，有压痛。 上午排解大便一次，量少，质烂(通而不畅）。 血常规:白细胞从15 10e12/L降至8.9 10e12/L 嘱上方加金银花15、丹皮5。（局部残余热毒） 下午产检，胎心正常，无宫缩。当晚继续服用中药，至23：00时解再大便一次，质烂、粘、臭。 （寒、湿、热、火邪） ;2013-10-17： 早上解大便1次，质烂； 上午复查血常规：白细胞从8.9 10e12/L降至5.9 10e12/L，自身感觉疼痛，阑尾处的压痛完全消失，行动自如