第一章適应和损伤.pptVIP

细胞、组织的 适应和损伤;正常细胞;第一节 细胞和组织的适应;一、萎缩（atrophy） 概念：萎缩指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。 原因 细胞的功能活动降低 血液及营养物质的供应不足 神经和（或）内分泌刺激减小 形态变化 分类 后果 ; 心脏肥大与萎缩;心肌萎缩——镜下观; 1、生理性萎缩 退化 老年性萎缩 ; 2、病理性萎缩 a 营养不良性萎缩 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎缩 b 压迫性萎缩 肾盂积水→肾萎缩 c 废用性萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 d 去神经性萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤 →肌肉萎缩 e 内分泌性萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩;老年性脑萎缩 正常脑;肾盂积水（表面观）;肾盂积水（切面观）;二、肥大（hypertrophy);心肌肥大（肉眼观）;左心室肥大;心肌肥大（镜下观）;三、增生 (hyperplasia);正常乳腺;分泌期乳腺(增生);四、化生 (metaplasia);正常支气管粘膜上皮;Columnar to squamous metaplasia;支气管粘膜上皮鳞状化生;小肠绒毛;正常胃壁组织;肠上皮化生;结缔组织化生（骨化生）;第二节 细胞和组织的损伤;1. 外因 生物性因素 物理性因素 化学性因素 营养性因素 2. 内因 免疫因素 遗传因素 神经内分泌因素 年龄性别因素 3. 社会心理因素　 社会因素 心理因素 精神行为因素 医源性因素 ;常见的物理因子;常见的化学因子;常见的生物因子;细胞损伤机制;3．细胞浆内高游离钙的损伤 游离钙促进胞浆内磷脂酶和内切酶等对脂质、蛋白质和核酸、ATP等降解 细胞损伤的终末环节 4．缺氧 氧获得或利用障碍 细胞内ATP↓ 无氧酵解增强，细胞酸中毒 活性氧类物质↑ ; ;变 性 degeneration;（一）细胞水肿 cellular swelling , hydropic degeneration; 病理变化 光镜下：体积增大，胞浆淡染、清亮。;肝细胞气球样变;（二）脂肪变性 fatty degeneration，fatty change; 病理变化（以脂肪肝为例） 肉眼观：肝脏体积增大，包膜光滑、紧张，色淡黄，边缘钝圆，切面油腻感。;镜下观：肝细胞浆内可见大小不一的圆形、空泡状脂滴，有时脂滴可融合为一大空泡，将胞核挤向细胞一侧，形似脂肪细胞。 ;肝细胞脂肪变性 ;肝细胞脂肪变性（苏丹Ш染色）;肝细胞脂肪变性（锇酸染色）;心肌脂肪变性（虎斑心）;（三）玻璃样变性 hyaline degeneration ;肾小管上皮细胞内玻璃样变;酒精性肝病肝细胞中Mallory Hyaline;结缔组织玻璃样变;糖衣脾;脾细动脉玻璃样变;（四）淀粉样变 amyloidosis;（五）粘液样