肝膽生化与肝脏疾病.pptVIP

肝胆生化与肝脏疾病 Biochemistry of Liver and Gall Liver Diseases; 肝脏在人体生命活动中占有十分重要的作用，包括消化、吸收、排泄、生物转化以及各类物质的代谢与协调。肝脏是人体最大的腺体，在人体多种物质的代谢﹑胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的“生化工厂”，被誉为“物质代谢中枢”。 ;;肝脏的结构特点;有两条输入通路 有两条输出通路 丰富的血窦 丰富的线粒体 丰富的内质网、高尔基体、核糖体 丰富的酶类; 肝脏具有肝动脉和门静脉的双重血液供应，具有丰富的血窦，肝细胞膜通透性大，利于进行物质交换。从消化道吸收的营养物质经门静脉进入肝脏被改造利用，有害物质则可进行转化和解毒。肝脏可通过肝动脉获得充足的氧以保证肝内各种生化反应的正常进行。 ; 正常人肝脏重约1-1.5 kg，其中水份占70%。除水外，蛋白质含量居首位。肝脏内已知的酶有数百种以上，且有些酶是其它组织中所没有或含量极少的，例如合成酮体和尿素的酶系、催化芳香族氨基酸及含硫氨基酸代谢的酶类。 　　正常人肝脏化学组成见表，肝脏成分常随营养及疾病的情况而改变。例如，饥饿多日后，肝中蛋白质及糖原含量下降，磷脂及甘油三酯的含量升高。肝内脂类含量增加时，水分含量下降，如患脂肪肝时，水分可降至50%-5%左右。;成分;肝脏的代谢及主要功能 Liver Metabolism and Main Functions;Metabolic Functions A. Carbohydrate Metabolism 1. Formation storage of Glycogen 2. Conversion of galactose fructose to glucose 3. Conversion of amino acids to glucose 4. Formation of many important chemical compounds (lipids, amino acids, Nt, etc.) from carbohydrate intermediates;肝功能受损： 饥饿时易发生低血糖;Metabolic Functions B. Lipids Metabolism 1. Formation of lipoproteins 2. Oxidation of fatty acids 3. Formation of cholesterol phospholipids 4. Formation of bile acids 5. Formation of fatty acids and fat from carbohydrate, protein alcohol.;肝脏的血浆脂质;血浆脂蛋白 ;肝功能受损： PL 脂肪肝 LCAT 血ChE/Ch 脂肪泻（痢）(steatorrhea);Metabolic Functions C. Protein Metabolism 1. Deamination of amino acids 2. Provision of lipotropic（抗脂肪肝的） factor for far conversion to lipoproteins 3.Formation of plasma proteins 4. Urea formation 5. Amino acid interconversions, transamination amination, synthesis of nonessential amino acids, purines, pyrimidines, creatine phosphate.;肝脏在蛋白质代谢中的作用;肝脏在蛋白质代谢中的作用;肝功能受损： 清蛋白 水肿、A/G 凝血因子 凝血障碍 血中 支/芳 急性肝炎： ALT;支链氨基酸/芳香族氨基酸;Metabolic Functions D. Other Functions 1. Storage of certain vitamins 2. Formation of blood coagulation factors 3. Storage of iron 4. Conjugation excretion of steroid hormones 5. Detoxification 6. M