4-爱婴医院复核师资培训护理组材料.ppt

护理组 姜梅 2014年11月24日;1、母婴同室病房 （1）环境 （2）有关母乳喂养的护理常规 （3）询问产妇 （4）产科医护人员 （5）加奶 （6）奶具消毒 2、产房 如何实施早接触、早吸吮、早开奶 共32.3分; 重点检查产科病房;（二）有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。（10分） 3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。 （一票否决） 随机询问5名产妇：是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。 1人表示曾有本院医护人员向其推荐，一票否决。;（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能 1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分） 产科病房医、护各1人：询问“是如何进行母乳喂养知识技能宣教的” 0.4分/人。共0.8分 2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教（2分） 考核1??责任护士和1名助产士：床旁宣教咨询的技能 每人考1项，1分/人，共2分;1、母乳喂养宣教知识要点： （1）母乳喂养的好处； （2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性； （3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性； （4）24小时母婴同室的重要性； （5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势； （6）按需哺乳的重要性； （7）如何保证产妇有充足的乳汁； （8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； （9）产妇上班后如何坚持母乳喂养。 ;;（一）90%以上的新生儿在产后小时内进行早吸吮、皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟 1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖（1分）。 2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起（1分）;询问5名产妇（含2例剖宫产）：是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。 1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分） 1人未进行皮肤接触，或1小时后接触，或持续30分钟，-0.5。共1分 2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分） 询问5名产妇（剖宫产2名）：留产房观察期间，是否与新生儿呆在一起，分开了多长时间. 留产房观察期间分离5分钟以上且原因不合理的：-0.5分/人，扣完为止。共1分;1、做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。（6分） 询问2名剖宫产妇:是否有医护人员进行自然分娩宣教。询问2名剖宫产妇:是否有医护人员进行自然分娩宣教。 任1人未受宣教：-2分。共2分 ;（一）产科、儿科全体医务人员具备指导哺乳的能力（其中3条，各占2分） 1、指导纳入常规（2分） 2、医护人员指导示范（2分） 3、母婴分离。。。（2分） （二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（占4分） 1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法（4分）; 1、指导纳入常规（2分） 查阅是否将母乳喂养指导纳入常规护理工作规范或制度。 有无1分，内容1分，共2分。;2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法（2分） 产科医生、护士、助产士各1人：观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。 每人1题，0.4分/人，共1.2分 新生儿科医护各1人（含儿童保健科）：观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。 每人1题，0.4分/人，共0.8分;;1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（4分） 检查5名产妇（剖宫产2名）：哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。 检查每人1项技能，每人1分，扣完为止，共4分; （一）除了有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。 1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（2分） 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（2分）;; 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。（2分） 询问混合喂养的产妇2人：如何加奶。 1分/人，共2分;（一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。 1、看产科设置（取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床）。 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时。; 1、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。（3分） 有婴儿室或产科病房无婴儿床，-3分。 共3分;2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。（1分） 询问5名母婴同室产妇：产妇与新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。 1人分离时间超过1小时，-1分。;（一）新生儿喂奶