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氨基糖苷类抗生素 四环素 甘氨酰环素 主讲人：;amionglycosides;氨基糖苷类抗生素;分 类; 抗菌作用和机制; ;;耐药机制;体内过程;1 耳毒性 ;2 肾毒性
——与用量疗程密切相关
是药物在肾皮质部蓄积及对近曲小管高亲合性所致，一般可逆。
易发生人群：
老年、休克、脱水、原有肾病的患者；
合用多粘菌素、头孢第一、二代等肾毒性药物的患者;4 过敏反应;注意事项;4.肾功能减退患者应用本类药物时，需根据其肾功能减退程度减量给药，并应进行血药浓度监测，调整给药方案，实现个体化给药。
5.新生儿应尽量避免使用本类药物。确有应用指征时，应进行血药浓度监测，根据监测结果调整给药方案。婴幼儿、老年患者应慎用该类药物，如确有应用指征，有条件亦应进行血药浓度监测。
6.妊娠期患者应避免使用。哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳。
7.本类药物不宜与其他肾毒性药物、耳毒性药物、神经肌肉阻滞剂或强利尿剂同用。与注射用第一代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性。
8.本类药物不可用于眼内或结膜下给药，因可能引起黄斑坏死。
;链霉素 streptomycin （我院未曾用过 但考试常考）;延伸（抗结核药）;;
对G-杆菌（活性低）；
对鼠疫、土拉菌病（有特效）；
结核杆菌（有效，包括脓腔和干酪化脓腔）
溶血性链球菌、草绿色链球菌及肠球菌引起的心内膜炎（联合青霉素）;
最易引起过敏反应；
耳毒性常见；
其次为神经肌肉麻痹；
肾毒性发生率较低。;庆大霉素 gentamicin;
耳毒性
肾毒性
神经肌肉阻滞
过敏反应（偶见）;妥布霉素 (tobramycin);阿米卡星（amikacin, 丁胺卡那霉素）;四环素类抗生素 我院目前没有该类抗生素;四环素类;;抗菌作用特点;四环素类;四环素类;四环素;四环素类;四环素类;四环素类;四环素类;半合成四环素;注意事项;甘氨酰环素类 ;替加环素;;【适应证】 ;【注意事项】 ;谢 谢！
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