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合肥市公共技术研发等平台建设资助资金
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合肥市公共技术研发等平台建设资助资金
申 请 表
平台名称:
申请单位（章）:
通信地址： 邮政编码：
联 系 人： 手机：
联系电话： 传真：
申报日期：
合肥市科学技术局
二○○九年制
一、公共技术研发等平台简况
平台名称参与建设的单位名称
平台的主要服务内容
公共技术研发等平台注册情况注册地址注册时间联系人姓名职务/职称电话传真手机开户银行银行帐号税务登记国税地税是否独立法人单位法人代表姓名学历联系电话□是 □否公共技术研发等平台建设投入情况注册资金 万元性质属性□股份 □合资 □独资 □其它建设周期 年 月 日～ 年 月 日场地面积㎡（其中办公及管理用房： ㎡）计划总投入万元已投入万元尚未投入万元当年收支情况收入： 万元 支出： 万元
二、公共技术研发等平台人员组成情况
平台总人数（名）平 台 人 员 名 册序号姓名性别年龄职务/职称学历原 工 作 单 位
三、初审及推荐意见
科技主管部门初审及推荐意见：
盖 章
年 月 日
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