中来国际旅行社信用卡扣款同意书.PDFVIP

中來國際旅行社信用卡扣款同意書 (2016 年版) 一、 中來國際旅行社聲明 : 本同意書於本公司取得信用卡授權號碼後生效，本公司保證 依立同意書人之指示辦理旅遊/證件/機票等旅遊業務如下列： 二、 *刷卡人必須為實際消費(參加旅遊)之本人或可證明關係之親屬或同行者. 三、 本人(刷卡人)同意授權聲明:茲確認本人(或本人之親屬名 ) 委託中來國際旅行社承辦以下旅遊相關項目,因無法親至旅行社刷卡,故本人同意以 下列本人信用卡支付予 中來國際旅行社(並授權中來國際旅行社請領下列款項). 項目(參加團體/購機票/辦證件) 內容 (參加團名或其他) 金額 (可分項列或總額) 總計費用： 元 (此次刷卡總計付款) 持卡人姓名： 持卡人地址： 持卡人身份証字號： 持卡人出生日期： 年 月 日 持卡人電話（公司）： （住家）： （行動）： 發卡銀行： 銀行 信用卡種類：VISA MASTER 其他: (附記:本公司無受理大來卡及美國運通卡) 信用卡卡號：(16 個數字) 信用卡(正面 4 位數)有效日期：西元 月 20 年 （卡片背面末三碼 ） 授權號碼：（旅行社填寫 ） 四.本人同意以信用卡付款新台幣： 元整 五.同意人／持卡人簽名： (簽名必須與信用卡背面簽名相同) *請詳細填寫此授權書後傳真至本公司 (傳送後請務必來電確認) 中來國際旅行社 連絡人:楊永誠 陳達玲 (或洽業務: 手機: ) 地址：桃園市桃園區成功路二段二號六樓之 8 電 話：03-3347588 0933773838 02 傳 真：02(優先/24h 網路傳真機) 次傳真:03-3313269(上班時間) *或拍照此授權書後以清晰圖片檔案(email/Line)傳送,以下: E-MAIL：888travel@ 本公司 Line ID : @123abc(須含@) 中華民國 年 月 日 ? 若您要以匯款支付團費,以下為本公司帳號資料：戶名：中來國際旅行社有限公司 銀行：兆豐國際商業銀行-桃園分行 轉帳代號 017 帳號：014-09-01583-8