05第5章联合用药与药物相互作用.pptVIP

第五章联合用药与药物相互作用温;第一节 联合用药联合用药： ;第二节药物相互作用(drug ;狭义： 两种或两种以;第一节药物相互作用类型1.药剂;一、药剂学的相互作用 (一)配;(二)影响药物的生物利用度(b;生物利用度改变的例子氢氯噻嗪(;变更赋形剂带来不良后果的典型例;二、药物药代动力学方面的相互作;1.pH值的影响 ;抗酸药与阿司匹林(巴比妥类)同;2.胃的排空吸收部位:小肠上部;丙胺太林对乙酰氨基酚吸收的影响;3.肠蠕动当肠蠕动增强时药物很;4.结合胃肠道内 , 金属离子;(1)氟喹酮类镁、铝（抗酸药）;(2) ;5.胃肠道环境的改变 药物A损;食物对药物吸收的影响一般情况下;（二）分布过程中的相互作用 1;竞争血浆蛋白结合几种药物同时共;华法令+保泰松竞争同一血浆蛋白;此时不应增加苯妥英剂量。 ;引起核黄疸：血中的游离胆红素大;（三）药物在体内代谢过程中的相;1. 酶促作用 应用某些药物后;诱导剂：苯巴比妥与苯妥英同用,;②乙醇：肝药酶诱导药嗜酒者：肝;③ 吸烟诱导肝药酶故： 吸烟者;双香豆素 + 苯巴比妥药;2. 酶抑作用 某些药物抑制肝;甲氰米胍抑制下列药物的代谢使其;甲苯磺丁脲 + ;代谢抗凝作用出血华法林 ;（四）药物在肾脏排泄过程中药物;改变尿液PH影响另一药物的排泄;碳酸氢钠对阿司匹