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第23卷第1期 卫生软科学 Vol.23 No.1 2009 年 2 月 Soft Science of Health Feb.,2009 城镇居民医疗保险的参保意愿问题研究 — 以广州市城镇居民医疗保险为例 贺巧知 （广东省财政学会，广东 广州 510000） 摘 要：各地城镇居民医疗保险开始试行，居民的参保意愿直接决定着该政策是否能顺利实施。从广州 市城镇居民医疗保险的相关规定和开展的情况看，身体状况差的老、幼人群参保意愿强，而身体状况好 的人群不愿意参保。这种情况将导致居民医保基金运行风险增强。建议建立居民医保的个人帐户，探索 建立将缴费年限与待遇水平相挂钩的机制，并逐步将居民医保与职工医保相衔接，纳入统筹管理。 关键词：城镇居民；医疗保险；参保意愿 中图分类号：R197.1 文献标识码：B 文章编号：1003-2800(2009)01-0055-04 《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的 1 城镇居民医疗保险的相关规定（以广州市为例） 指导意见》（国发［2007］20 号）、《关于城镇居民基 1.1 参保范围 本医疗保险医疗服务管理的意见》（劳社部发［2007］ 按照国务院的指导意见，城镇居民基本医疗保险 40 号）出台之后，各省市相继出台城镇居民基本医疗 （以下简称居民医疗保险）参保范围包括不属于城镇 保险制度。城镇居民基本医疗保险制度作为对广大城 职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生 镇居民的基本医疗保障，其实施具有非常重大的意义。 （包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他 《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》于 2008 非从业城镇居民???以下统称城镇居民）。 年 5 月开始实行，历时几个月，一些问题已经开始凸 《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》根据 现。其中，适用对象的参保意愿问题相对突出。笔者 广州市的实际情况对参保范围略作扩充并制定了具体 拟以广州市的城镇居民医疗保险制度为例对此问题进 规定。它适用于广州市医疗保险统筹区域内的下列人 行分析探讨。 员（见表 1）。 * 收稿日期：2008-09-21 作者简介：贺巧知（1979－），女，湖北宜昌人，经济师，硕士，主要从事财政政策、社会保障政策研究。 [4] 黄小平.江苏城镇居民基本医疗保险的调查与思考[J].江 [10] 江苏省统计局人口处课题组.江苏农村人口发展与新农村 苏省财政研究,2008,(1):36-39. 建设[EB/OL].[2007-9-24]./t [5] 应亚珍.轮新型农村合作医疗筹资增长机制的构建[J].中