[中学联盟]学生家长问卷调查表.doc

家长问卷调查表尊敬的家长：我们正在进行家长学习教育子女知识及现状的情况调查，希望您能给予配合。1、您的职业：①工人 ②农民 ③公务员 ④技术人员 ⑤经商 （ ）2、您的文化程度：①小学 ②初中 ③高中 ④中专 ⑤大专 ⑥ 本科 （ ）3、您的家庭结构：（ ）①四代同堂 ②三代同堂 ③核心家庭（父母与子女） ④其他类型4、您家里负责孩子教育问题的人员是：①父亲②母亲③父母④祖父母（ ）5、您最关心孩子哪一方面的事情：①学习成绩②身体健康③品德修养（ ）6、您家里藏有多少书：① 50 本以上 ② 30 本左右 ③ 10 本左右 ④ 10 本以下 ⑤没有 （ ）7、您家里订了报刊杂志没有：①订了 ②以前订过 ③没有 （ ）8、您家中是否有电脑： ①有 ②没有 （ ）9、您家里有几个人上网：①孩子②父亲和孩子 ③母亲和孩子 ④都上 ⑤ 没有 （ ）10、孩子看电视、上网的时间家里有明确的规定吗？（ ）①有，孩子能执行 ② 没有明确规定 ③有、但孩子不能执行11、您的孩子有自觉、主动学习的习惯吗：①有 ②偶尔有 ③从来没有 （ ）12、您亲自为孩子添置过图书或学习用品吗？（ ）①经常 ②很少 ③没有，不必花那个钱13、您与自己孩子的关系如何：①很亲密 ②一般化 ③很紧张 （ ）14、您在孩子心目中的形象是：①裁判②警察③严师④朋友⑤保姆 （ ）15、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：①愉快 ②宽松③紧张④无奈（ ）16、您是怎样与自己的孩子沟通的：①命令式 ②平等式 ③哀求式 （ ）17、您与自己的孩子沟通的主要方式是：（ ）①在共同活动中 ②餐桌上 ③谈心 ④其他18、在家里和孩子谈得最多的话题是：（ ）①孩子感兴趣的事 ②孩子的为人处事 ③学校里发生的事 ④社会新闻19、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：（ ）① 耐心听、细致问 ② 一只耳进一只耳出 ③ 不耐烦20、最近半年您问过孩子心里想些什么吗：①经常问 ②问过一次 ③没问过 （ ）21、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？（ ）①了如指掌 ②基本了解 ③不想了解，那是老师的事22、您了解孩子学习情况的方式是 : ( )①看考试成绩 ②听孩子汇报 ③到学校问老师 ④没了解过23、当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？（ ）①每次都给 ②偶尔发现了就管 ③没有 ④小孩的事不需要管24、您的孩子心中有事时，最想对谁说？（ ）①我 ②他（她）爸（妈） ③老师 ④同学 ⑤其他人25、您对孩子要做的事给予过亲自指导吗：①经常 ②偶尔 ③没有 （ ）26、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：①经常 ②偶尔 ③没有 （ ）27、当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：（ ）①训斥打骂 ②抱怨学校、老师 ③主动与老师联系，积极处理28、您打过自己的孩子吗：①从来没有 ② 偶尔 ③ 经常 （ ）29、您认为批评孩子哪种方法最有效？（ ）①摆事实讲道理 ②与孩子讨论、允许申辩 ③暗示、提醒 ④严厉批评直到认错30、您的孩子敢于当面指出您的错误吗？①敢当面指出 ②敢，但很婉转 ③不敢（ ）31、您怎样对待孩子的家庭作业？（ ）①帮她（他）做 ②让其自己做，然后检查指导 ③不过问32、孩子在家里做作业时，您一般都在：（ ）①在家里陪着，不干扰 ②在旁边看电视 ③有时在家里打麻将 ④ 一般不在家33、您要孩子做家务事吗？ （ ）①经常 ②固定几件小事 ③孩子太小，从不要他（她）做34、家里的大小事情，您与孩子商量过吗？（ ）①凡能让孩子知道的都商量 ②孩子太小，不需要商量35、您希望自己的孩子将来成为什么样的人？（ ）①科学家 ②技术人员 ③公务员 ④法律工作者 ⑤教师、医生 ⑥没考虑过36、您认为读书对孩子的影响是：（ ）①决定性的 ②非决定性的 ③尽父母的义务 ④很难说37、您认为孩子的成才主要是靠：（ ）①家庭家长 ②学校老师 ③亲属 ④社会 ⑤其他人38、您认为影响孩子学业的最大因素是：①家庭环境 ②学校环境 ③社会环境 （ ）39、您认为自己的孩子