全国病媒生物监测方案解读-解读-吴海霞选编.pptVIP

《全国病媒生物监测方案》解读 吴海霞 wuhaixia@ 中国疾病预防控制中心 传染病预防控制所 提纲 全球病媒传播疾病流行形势 病媒传播疾病占全部传染病的17%以上，每年导致100多万人死亡。 全世界100多个国家的25亿多人面临感染登革热的风险。 疟疾每年在全世界导致60多万人死亡，其中大部分为五岁以下儿童。 恰加斯病、利什曼病和血吸虫病等其它疾病影响全世界数亿人。 2014年世界卫生日主题：预防病媒传播的疾病。 /mediacentre/factsheets/fs387/zh/ 全球病媒传播疾病三大流行趋势 新的病种不断被发现 原有的流行区域不断扩展 疾病流行的频率不断增强 (WHO World Health Report, 2004) 当前主要病媒传播疾病流行形势 寨卡病毒病： 2007年以来，全球共有59个国家或地区有寨卡病毒流行的证据： 2015年以来，报告寨卡病毒病本地传播病例的国家或地区41个； 有间接证据表明存在本地传播的国家或地区6个； 曾经证实寨卡病毒传播的国家或地区5个； 出现本地病例、但尚无蚊媒传播疫情的国家或地区3个。 截至3月21日，我国累计报告输入病例13例，分别为广东8例、浙江4例、江西1例；输入来源国分别为委内瑞拉9例、萨摩亚3例、苏里南1例。 2007-2016年全球寨卡病毒流行国家或地区分布（中国疾病预防控制中心） 当前主要病媒传播疾病流行形势 登革热： 传播媒介已扩散至全球超过150个国家； 据估计，每年全球约有3.9亿人感染登革病毒，其中9600万人发病；全球有39亿人面临登革病毒的感染。 世界卫生组织估算，在2015-2030年间每年用于登革热媒介控制的投入5.1亿美元。 Investing to overcome the impact of neglected tropical diseases, Third WHO report on neglected tropical diseases. Feberary 2015. 登革热分布风险图 登革热媒介控制投入目标（2015-2030） 当前主要病媒传播疾病流行形势 登革热： 目前的研究成果分析，登革热在中国仍是一种输入性疾病，但存在本地化趋势。 白纹伊蚊高、中、低适生区分布。注：黄点表示为自1990至今中国登革热流行或暴发地区；绿点表示1928-1990年登革热流行或暴发地区 1978年后我国大陆地区出现登革热本地病例的省份 当前主要病媒传播疾病流行形势 登革热 截止到5月5日，我国共报告登革热病例120例，高于2015年同期的84例和2014年的48例，登革热防控形势依然严峻。 2015和2016年我国登革热逐日及累计发病数(截至3月10日) 1990-2015年我国登革热发病情况 当前主要病媒传播疾病流行形势 黄热病 截止2016年4月28日，我国在本次安哥拉黄热病疫情期间，共报告11例输入性黄热病确诊病例，均为我国赴安哥拉的商务或务工人员。 当前主要病媒传播疾病流行形势 发热伴血小板减少综合征： 自2010年我国发现发热伴血小板减少综合征病毒以来，年报告发病数呈逐年加速上升的趋势 1992-2015年全国报告流行性出血热发病数、发病率趋势 2010-2015年发热伴血小板减少综合征病例分布图（共20省） 蜱传疾病在中国的分布图 我国各地报道的蜱传疾病 PARASITES VECTORS, 2013 当前主要病媒传播疾病流行形势 其他的蜱传疾病 当前主要病媒传播疾病流行形势 乙脑： 发病呈下降趋势 时有突发公共事件 流行地区宿主动物仍广泛存在季节性感染 流行风险依然存在 乙脑风险区（图片来自美国CDC） 1991～2015年全国报告乙脑发病趋势 当前主要病媒传播疾病流行形势 基孔肯雅热 2010年我国曾暴发基孔肯雅热疫情 其传播媒介在我国分布较为广泛（埃及伊蚊、白纹伊蚊） 输入性病例防控压力大 基孔肯雅热全球分布图分布图（2015） 埃及伊蚊、白纹伊蚊在我国的分布图 全球疟疾疫情依然严峻 全球疟疾发病呈下降趋势，但2015年仍有2.14亿的疟疾病例。 在高负担地区疟疾发病率降低缓慢：15%的国家占了总病例数的80%，占了死亡病例总数的78%。 干预措施遇到困难：高风险区的很多人群没有防蚊保护措施，约70-90%的患病儿童没有收到ACT治疗。 高负担地区国家的卫生系统薄弱。 经济负担沉重：疟疾大多在经济落后国家，难以负担。 传虐蚊虫对杀虫剂产生抗药性， 大湄公河地区5个国家疟原虫对青蒿素产生抗药性。 我国疟疾： 总体呈下降趋势 中国政府2020消除疟疾的承诺 输入性病例防控压力大 1993～2015年全国报告疟疾发病率趋势 当前病媒传播疾病形势 西尼罗热 我国周边国家多有西尼罗热疫情 我国存在西尼罗热传播媒介（尖音库蚊