中医内科学-泄泻1.pptVIP

泄泻 广州中医药大学 内科教研室 熊文生 ; 典型 病 案; 泄 泻; 病因：外感时邪（湿），内伤饮食 情志, 脏腑功能失调（脾胃） 包 特征：便次粪质改变 括 病机：脾失健运 病位：肠、脾、胃 ;（二）源流 （1）《内经》称为泄 《素问 阴阳应象大论》指出：“湿盛则濡泄” 《素问 脏气法时论》指出：“脾病者，……虚则腹满肠鸣，飧泄食不化” 《素问 举痛论》指出：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄” 《素问 宣明五气》指出：“大肠小肠为泄” （2）唐称下利（泻痢不分） 《金匮要略》指出：“下利便脓血者，桃花汤主之”， “下利气者，白头翁汤主之” （3）宋代开始将泄泻与痢疾分开 《景岳全书》指出：“凡泄泻之病，多由水谷不分， 故以利水为上策” 《医宗必读》提出治泻九法。;（三）范畴 二·证候特征 1、便次增多 2、粪质改变 3、伴随症状 4、病因 5、起病急缓：辨暴泻与久泻 ;;;;;;三·诊断 1、粪质便次的改变 2、伴随症 3、诱因