中医内科学演示课件7-不寐.pptVIP

不 寐;一 概述 二 病因病机 三 诊治纲要 四 辨证论治 五 转归预后 六 预防调护 七 研究进展 ;一 概 述;;; 二 病因病机;;三 诊 治 纲 要 (一)、诊断依据 1．轻者人寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。 2．常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。 3．本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。 4．经络系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其它器质性病变。;; (三)、相关检查 不寐主要为睡眠时间、深度的不足，表现为入睡困难，或寤而不寐，时寐时醒，或醒后不能再寐。临床采用多导睡眠图来判断： ①测定其平均睡眠潜伏期时间延长(长于30分钟)； ②测定实际睡眠时间减少(每夜不足6.5小时)； ③测定觉醒时间增多(每夜超过30分钟)。 ;四 辨证论治 (一)、辨证要点 本病辨证首分虚实。 虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。 实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。 次辨病位，病位主要在心。 由于心神的失养或不安，神不守舍而不寐，且与肝、胆、脾、胃、肾相关。 ;(二)、治疗原则;(三)、证治分类 肝火扰心证