全院医院感染知识培训选编.pptVIP

医院感染管理相关法规 知识培训;一、相关概念、重大医院感染警示 二、强化依法执业意识 三、严格医务人员手卫生 四、医疗废物管理 五、严格隔离技术规范 六、做好医院感染与暴发的报告与监测 七、重点部门、环节、人群的管理;什么是医院感染？;是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。;医院感染管理是医疗质量中的重要组成部分，医院感染关系到患者安全和医疗质量。;近年国内重大医院感染事件的警示;西安交大附一医院新生感染事件;医院感染管理是一项涉及多部门、多人员的长期的系统工作，实践已经证明：医院感染不能消灭，但可以控制。要把医院感染控制真正贯穿医疗活动的全过程。;;医院感染管理三级监控组织;预防与控制;三、严格医护人员手卫生;手卫生检查发现的问题;;手卫生设施;清洁剂;; 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 ;在下列情况时应先洗手， 然后进行卫生手消毒;戴手套不能替代洗手！;四、医疗废物管理相关法律、法规;废物流管理链;● 禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 ● 禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。 ;各科室职责;▲医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当有效的封口，封口紧实、严密。;感染性废物 病理性废物 损伤性废物 不能混合收集 药物性废物 化学性废物 ▲少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明;医疗废物分类放置;■ 去除针头的注射器、 去除针头的输液器;;医疗废物混放 锐器盒、垃圾袋盛装过满 垃圾袋封口不严 垃圾袋外漏帖标签 医疗废物交接登记本漏签名 医疗废物交接未称重;中华人民共和国卫生行业标准 WS/T311-2009;?在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明??、标识清楚。 ;隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。 ;标准预防的概念;把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性,须进行隔离,不论是否接触非完整的皮肤与黏膜，必须采取防护措施。; ● 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，均需要隔离。 ● 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 ● 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。;标准预防措施 ;接触病人血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜； 抽血、静脉穿刺、伤口换药、料理血液污染的器械、持血标本等； 医务人员手上有伤口时； 接触血源性传播病人应戴双层手套。;● 清洁手套与无菌手套使用范围； ● 在接触不同病人之间要更换手套； ● 一次性手套只能使用一次，不能重复使用； ● 戴手套不能替代洗手。;标准预防措施 ;在处理血液污染物品及进行可能发生血液、体分泌物飞溅性操作时应穿戴具有防渗透功能的隔离衣和围裙。;小心使用医疗锐器;黄色为空气传播的隔离 粉色为飞沫传播的隔离 蓝色为接触传播的隔离;又称反向隔离，是为预防高度易感染病人受到各种病原微生物感染的隔离。适用于抵抗力特别低下者，如大面积烧伤、早产儿、白血病、器官移植、免疫缺陷等病人 ;目前多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，国家卫生部下发了;多重耐药菌（MDR0）;;? 对MDR0感染患者和定植患者实施单间隔离，可以将同类MDR0感染或定植患者安置在同一房间，并在床头挂“接触隔离”。;? 严格控制Ⅰ类切口手术预防用药： 术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药； ? 手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂； ? 总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时;《医院感染暴发报告及处置管理规范》;向上一级卫生部门 和军区CDC报告;5例以上医院感染暴发； 由医院感染暴发直接导致患者死亡； 由医院感染暴发导致3人以上人身损害;;七、重点部门、环节、人群的管理;;医院感染的重点人群 ;一、管理机构健全 有目标、有计划、有组织的展开医院感染管理工作。重点查看人员配制，岗位职责，管理制度，相关的工作规范和标准。 二、感染监测和管理 重点查看监测分析资料，有效的医院感染预防和控制项目。 ;三、重点环节和重点部门的管理： 一次性无菌物品使用管理；手术室、妇产科手术器械的消毒灭菌方式；口腔科的器械的消毒、灭菌；胃镜消毒；供应室、血透室