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有机磷酸脂类中毒及解救有机磷酸脂类中毒及解救
有机磷酸酯类中毒及解救;有机磷酸酯类
(1)农药:甲拌磷、对硫磷、内硫磷、马拉硫磷、乐果、敌敌畏、敌百虫
(2)神经毒剂的化学毒气:如沙林(sarin)、塔朋(tabun)和梭曼(soman)等 ;中毒途径
完整皮肤
呼吸道
消化道黏膜吸收
皮肤吸收是主要途径
;中毒机制;+; 轻度仅表现为M 样症状,中度可有M、N 样症状,重度中毒:M、N 样症状,并有中枢症状。
M症状:腹痛、腹泻、大小便失禁、血压下降、心动过缓、胸闷、气短、缩瞳、腺体分泌增加(大汗、流涎);
N症状:肌震颤、抽搐;
CNS症状:烦躁不安、谵妄、昏迷、呼吸麻痹、死亡。;清除毒物—清洗皮肤(清水或肥皂水)、洗胃(1%盐水或2%碳酸氢钠)、导泻。
对症治疗—吸氧、补液、人工呼吸;
及早(老化)、足量、反复应用阿托品;阿托品化(P49)
对因治疗—应用胆碱酯酶复活剂,如碘解磷定、氯解磷定。; 阿托品;病例一;病例二;Thank you
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