相关传染病与婚育课件1.pptVIP

相关传染病与婚育;一、婚前检查对预防传染病流行的重要性;文摘： 我国是乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝) 大国，目前约有1.3亿乙肝病毒携带者，严重危害着广大人民群众的身体健康。经研究表明，母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式，我国的乙肝病毒携带者和乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染，而母亲如果是“大三阳”，婴儿被感染的几率会达到90%以上。; 因此，婚前检查出慢性乙肝病毒携带者或慢性乙型肝炎，及时采取预防和治疗措施，对阻断母婴传播，大大降低乙肝人群比例，提高人民的生活质量，减轻国家和家庭的经济负担，具有重要意义。;文摘： 日前，长春市妇幼保健所对长春市六家大医院出生的零到九个月大的婴儿做了一项传染性疾病抽样调查，结果发现指定传染病患儿是16例，其中梅毒患儿是8例。 　　这些检查出来的梅毒患儿都是先天梅毒患者，也就是由母亲传染的。梅毒患儿刚出生时正常，但三周左右就会出现经常发烧、腹泻等临床症状，严重影响生长发育。先天梅毒患儿多在未学会走路之前死亡，偶有幸存的，大都会出现畸形。 ;文摘： 　　 这次调查发现的16名患儿中，除梅毒外，其他8名婴儿主要患有淋病、乙肝等,这些疾病都是从母体直接传染得来，因此，可以肯定这些孩子的父母婚前并没有参加体检。 ;最新资料;一（一）4（3）发现指定传染病在传染期内、有关精神病在发病期内或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，注明“建议暂缓结婚”；对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的意愿，注明“建议采取医学措施，尊重受检者意愿”。;二、了解法定传染病;法定传染病;法定传染病中急性传染病传染期内暂缓结婚 法定传染病中慢性传染病根据传播途径、病情轻重、病情是否稳定，并结合双方本人意愿决定是否结婚 暂未纳入法定传染病的具有传染性的疾病，传染期内也应暂缓结婚;传染病急性期内，症状明显，一般主动延迟婚期；少数传染病发病隐匿，如肝炎等，往往通过化验检查方知 慢性传染病在我国主要是乙型肝炎，人群中HBsAg阳性率在8%左右，累计感染率高达50～70%；其次是肺结核。此两种病是婚检的重要内容。;三、婚前医学检查－传染病相关检查指标分析及处理;婚前保健工作规范（修订）摘录 ;胸部透视：正常;②血清转氨酶;谷丙转氨酶升高：表明一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。 其病因复杂多样：;其他病原体感染：细菌、原虫等 自身免疫性肝炎 遗传代谢性疾病 工业化学物中毒：四氯化碳、二甲苯等 其他：肝脏缺血、胆道疾患、多脏衰等;排除病毒性肝炎常用病毒性肝炎病原学指标;HBsAg (＋) －乙肝病毒感染;HBsAg:间接传染指标，本身不传染。 急性感染血中持续1～6周，最长20周 慢性感染持续多年 HBsAb(抗－HBs):急性感染6月后出现，保护性抗体，对HBV具有免疫力;HBsAg(＋) 谷丙转氨酶：正常 处理 病史询问：既往是否查过乙肝指标，是否患过肝炎，家族中有无乙肝病人 进一步查乙肝五项指标 判断 发现HBsAg(＋)超过6个月或家族中多人有乙肝为慢性乙肝病毒携带 否则需随访3～6个月再确定是急性隐性感染还是慢性乙肝病毒携带;HBsAg(＋) 谷丙转氨酶轻度???常;HBsAg(＋) 谷丙转氨酶中度以上异常;急性乙肝的五项指标动态变化;慢性乙肝病毒携带或慢性乙型肝炎乙肝五项指标动态变化;慢性乙肝病毒携带或慢性乙肝稳定期;慢性乙肝病毒携带或慢性乙肝稳定期;慢性乙肝病毒携带或慢性乙肝稳定期;慢性乙肝病毒携带或慢性乙肝稳定期;慢性乙肝病毒携带或慢性乙肝稳定期; 甲肝抗体IgM（＋）或戊肝抗体（＋）;丙肝抗体（＋）;