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社会保险专题2社会保险专题2

;走近社会统筹医疗保险;职工基本医疗保险制度;基本医疗保险制度介绍;统筹基金与个人支付比例 ;;案例一;案例二;全部个人自付的费用:甲、乙类目录以外的药品费用100元;伙食费80元。小计180元。 先个人自付部分费用:乙类用药600*10%=60元;特殊检查500*20%=100元,小计160元。 个人自付起付标准:650元。;统筹基金和个人费用分担个人应付费用:(6800-180-160-650)*9%=522.9元 此人本次住院个人要负担的费用:180+160+650+522.9=1512.9元其余费用由市医保中心负担。 ;1512.9/6800 的启示;难以实现的完美--社保黑洞;解密黑洞--职工基本医疗保险不足知多少;不足1—社会保险不保的医疗药品; 门诊,住院起付标准以下个人支付部分 统筹基金支付需个人按比例自付部分 门诊,住院大额医疗互助支付需个人按比例自付部分;不足3—社会保险不保的诊疗项目;不足4—社会保险不保的诊疗服务;不足5—无收入补助金;不足6—社会健康保险的未覆盖人群;社会保险与商业保险的对比;;一位医保工作者如是说:医疗和制药科技的发达,尽管医保部门不予报销,但是也不得不用,活命比什么都重要!;;商业保险;;疾病诚可怕, 治病价更高; 若为健康故, 万财皆可抛。;帮您撑起健康之伞!;国寿三康,加固健康; 享受阳光,欢乐无限!

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