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2017-04-19 发布于湖北
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VV-ECMO照会之自我评估

VV-ECMO 照會之自我評估一、確認無 Contraindication 1. Underlying diseases：Charlson score ≧ 8 .tw/upload/sicu_protocol/f20110622135211.doc 2. Current condition GCS 可評估：SOFA ≧18 GCS 無法評估：SOFA (exclude CNS score) ≧16 /icu_scores/sofa.php 3. Reversibility of lung (1) VILI: (PIP 30 cmH2O) 7 days or (FiO2 80%) 7 days (2) Severe COPD (FEV150%) (3) Lung diseases require transplantation (ECMO Bridge to lung transplantation 除外) 若有任一項 contraindication 成立，即不適合接受 V-V ECMO 二、請確認肺損傷已達 ECMO 置放標準 1. PaO2/FiO2 60 mmHg or SaO290%（FiO2=1），請立即聯絡 ECMO Team。 [註 1] 2. PaO2/FiO2 = 60-80 mmHg，但 End-inspiratory plateau pressure 需 30 cm-H2O 才能維持，請知會 ECMO Team 做準備，若進一步惡化（符合第 1 項）或三天內沒有改善，請立即聯絡 ECMO Team。 3. PaCO2 80mmHg 且 pH 7.15，請立即聯絡 ECMO Team。 4. PaCO2 80mmHg，pH≧7.15，但 End-inspiratory plateau pressure 需 30 cm-H2O 才能維持，請知會 ECMO Team 做準備，若進一步惡化（符合第 3 項）或三天內沒有改善，請立即聯絡 ECMO Team。 [註 1] 若考慮先使用其他治療方法，如 iNO、HFOV、High PEEP、Prone position、Steroid 等，也請一併知會 ECMO Team 做準備。