新生儿常见症状和体征和其处理.pptVIP

新生儿常见症状和体征及其处理   ;发 热;新生儿脱水热，指生后2-3天，母亲乳汁分泌不足，婴儿水份摄入少，环境温度较高而使体温升高，表现为烦燥、哭闹、周身皮肤潮红和尿少，但适当降低环境温度或松开被包，补充水分后，体温可降低至正常。要求室温在22-25℃。 ;注意排除围产期细菌或病菌感染以及颅内出血等疾病。 ;捂热综合征：冬季衣被捂盖过多，可引起过高热。 ;感染性发热：细菌、病毒等感染。 ;处 理 原 则;低 体 温;处 理 原 则;呼 吸 困 难;病 因;处 理 原 则;呼 吸 暂 停;处 理 原 则;青 紫 ;是新生儿期最常见症状之一，由肺部及心脏和其他疾病引起，动脉还 原血红蛋白 达50g/L以上。口腔粘膜出现最早，达30g/L呈青紫色，临床上观察青紫应在日光下进行，看 口腔粘腔，甲床和眼结合膜??确诊要血气分析PO2＜40mmHg以下，可确定为青紫。;分 类; 周围性青紫，系由于血液通过周围循环毛细血管时，血流速度缓慢组织耗氧量增加，而 致局部还原血红蛋白增高，但动脉SO2和PaO2正常。 ①全身性疾病 ②分娩时受压部位、挤压综合症 ③生理情况 ;处 理 原 则;新 生 儿 呕 吐;病 因;内科方面的呕吐;喂 养 不 当;胃粘膜受刺激 ;胃肠道功能失调;.贲门食管松驰，采取半卧位或右侧卧位即不吐，在生后1-2个月可痊愈。 贲门松驰缓，可试用阿托品、症状随年龄增大而逐渐缓解。 幽门痉挛，多在生后一周内发病，呕吐呈喷射性，无胆汁、用阿托品治疗有效。 胎粪性便秘：正常新生儿绝大多数出生后12-48h排胎便。若生后数日内不排胎便或排便量 过少则可出现腹胀及呕吐，吐物是褐绿色或褐黄色粪便状物，腹壁见肠型及蠕动波，并可触及干硬的粪块。治疗——通便。 新生儿便秘：某些新生儿经常3-5天或更长时间排便一次，甚至需用甘油栓通便才能排出 。 可有腹胀及呕吐，通便后症状即消失，隔3-5天又出现，多于满月后自行缓解，尽量锻炼其 排便功能。 ;感 染;颅内压升高，呈喷射性;遗传代谢病，PKU等;外 科 疾 病;与 前 原 肠 有 关 疾 病;A.食管闭锁及食道气管瘘，有多种类型，但食管上端盲端型占90%，生后第一次喂乳(水)后 即吐。 B.幽门肥厚性狭窄，钡餐可确诊，外科手术 C.胃扭转 D.膈疝 E.其他：胃排空延迟、胃穿孔等。 ;与中原肠有关的疾病;与后原肠有关疾病;处 理 原 则;病 因 治 疗;对 症 治 疗;禁 食;体 位 疗 法;洗 胃;胃 肠 减 压;镇 静 止 吐 剂;纠正水、电解质紊乱;供 给 适 当 热 卡;水 肿;新 生 儿 红 斑;粟 粒 疹;青 记;彭 氏 珠;与母体内分泌激素水平有关的现象;正常新生儿的特殊表现 ;婴儿猝死综合征（SIDS）;生理性体重下降;太田痣;紫 绀;额 外 齿;舌 系 带;脐 疝;多 动;红 色 尿;鞘 膜 积 液;通 贯 手;