PACS概念、技术概况与发展—1.ppt

参考教材;第一章 PACS概念、技术概况与发展;主要内容;一、医学图像存储与传输系统;PACS医学影像与传输系统;Communication;PACS的作用 ;利用计算机信息技术可以高速、高效的检索、复制、传递图像，真正实现了医学图像信息资源的共享。图像的跨科室、医院、地区流动，减少了等待检查结果的时间，方便了医生检索相关图像，有利于迅速诊断和治疗，无损、高效的图像传输，提高了远程会诊的质量。 计算机强大的图像处理功能，可以在读片终端上对图像做各种处理，进行更细致的观察，具有更多的图像显示方式：三维重建、虚拟内窥镜、图像融合等等，提供了更多的信息。将人类在利用医学图像诊断和治疗上的知识积累，转变为计算机软件，使医学图像诊断治疗技术走向更深的层次。在图像信息越来越多的今天，让计算机成为图像的第一读者，也将成为可能。;PACS 直观上的主要功能和应用 ;PACS 建设目标;PACS的效益 实现医学影像的无片化管理。节约胶片。 节省胶片管理所需要的空间。 方便医、教、研，提高诊断效率和诊断水平 简化就医流程 实现医学影像无损采集和传输，提高远程会诊质量 ;PACS的种类 着眼于不同的系统目标、应用需求和系统结构可对PACS作如下分类： 设备级PACS:纯图像的mini PACS,只包含患者基本信息、设备和位图信息等，尚未满足影像科的数字化工作流程。 部门级PACS:连接影像科内所有影像设备，实现科室内数字化影像管理，具有患者信息登录、预约、查询、统计等功能，必须涵盖RIS功能，以放射科室为主，兼顾其它影像科室。 全院级PACS:也成为Full PACS,涉及放射科、超声科、内镜室、病理科、导管室、核医学科等相关影像科室，必须和医院HIS系统融合。 区域级PACS:医疗机构间共享资源，发展异地诊断和远程会诊。对PACS体系结构、传输、存储特别是安全认证、授权等方面提出了新的挑战。 ;实施PACS系统的基本条件 影像设备条件 信息系统条件 技术条件 经费条件;二、 PACS 所支持影像模式;医学图像成像;PACS所管理的医学图像类别;Ｘ光的发现者伦琴;X线图像及成像设备;　计算机X线摄影（computed radiography，CR)是X线平片数字化的比较成熟的技术。 　CR系统是使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板（imaging plate ，IP）作为载体，经X线曝光及信息读出处理，形成数字式平片图像。;　数字X线摄影(digital radiography，DR）是在X线影像增强器－电视系统的基础上，采用模/数转换器将模拟视频信号转换成数字信号后送入计算机系统中进行存储、分析、显示的技术。数字X线摄影包括硒鼓方式、直接数字X线摄影（direct digital radiography，DDR）和电荷藕合器件（charge coupled device，CCD）摄像机阵列方式等。;　 数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是利用数字图像处理技术中的图像几何运算功能，将造影剂注入前后的数字化X线图像进行相减操作，获得两帧图像的差异部分——被造影剂充盈的血管图像。 　 目前DAS有时间减影（temporal subtraction）、能量减影（energy subtraction）、混合减影（hybrid Subtraction）和数字体层摄影减影（digital tomography subtraction）等类型。;(2)X线CT图像（Computerized Tomography，CT）是以测定X射线在人体内的衰减系数为物理基础，采用投影图像重建的数学原理，经过计算机高速运算，求解出衰减系数数值在人体某断面上的二维分布矩阵，然后应用图像处理与显示技术将该二维分布矩阵转变为真实图像的灰度分布，从而实现建立断层图像的现代医学成像技术。概括地说，X线CT图像的本质是衰减系数成像。;ＣＴ影像成像图;　　 螺旋CT机是目前世界上最先进的CT设备之一，其扫描速度快，分辨率高，图像质量优。用快速螺旋扫描能在15秒左右检查完一个部位，能发现小于几毫米的病变，如小肝癌、垂体微腺瘤及小动脉瘤等。其功能全面，能进行全身各部检查，可行多种三维成像，如多层面重建、CT血管造影、器官表面重建及仿真肠道、气管、血管内窥镜检查。可进行实时透镜下的CT导引穿刺活检，使用快捷、方便、准确。;医学影像成像操作;磁共振血管造影(Magnetic Resonance Angiography，MRA)的研究也取得了重要进展，利用MRA可以发现血管的疾病，与三维显示技术相结合能够为诊断提供更多的可视化立体信息。;(4)超声US图像;(5)放射性核素图像;(5)放射性核素图像;(6