他汀類药物应用中的实际问题.pptVIP

他汀类药物应用中的实际问题;他汀适应症;强化他汀治疗;4S-P;他汀类每次剂量翻倍，疗效仅增加“6%”;依折麦布联合辛伐他汀：降低LDL-C疗效优于他汀剂量加倍;美国脂质学会（NLS）他汀安全性评估工作组报告;他汀类药物的肝脏不良反应;;;他汀类药物的肝脏不良反应;肝功能监测;;;;肝脏安全性探索GREACE肝功能亚组分析;阿托伐他汀显著改善轻中度肝损伤患者的肝功能;针对GREACE肝功能亚组，Lancet 同期述评;他汀相关疾病的定义并无统一描述 1、肌痛，表现为肌肉疼痛或无力，无伴CK增高； 2、肌炎，有肌肉症状，同时伴有CK轻中度增高; 3、横纹肌溶解，有肌肉症状，伴有ck显著超过正常值上限10倍以上） 常有褐色尿及肌红蛋白尿，严重急性肾功衰竭 ;肌肉损害;;他汀性肌损害的发生机制;;他汀类药物引起肌损害的危险因素;他汀致肌损害临床监测;临床处理;Ballantyne C et al. Arch Intern Med 2003;163:553–564 Corsini A. Cardiovasc Drugs Ther 2003;17:257–277 ;平衡获益与风险是用药的首要原则; 谢 谢！