513药理习题及解析.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT22 1.感染性休克用阿托品治疗时，下列哪种情况不能用?()A:血容量已补足B:酸中毒已纠正C:心率60次／分以下D:体温39℃以上E:房室传导阻滞 Ｄ精析与避错：常见错选C或E，其原因是对阿托品的药理作用掌握不够。①阿托品治疗剂量(0．4～0．6mg)可使一部分病人心率轻度短暂地减慢。较大剂量(1～2mg)可阻断窦房结起搏点的M：受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。抗休克时常用较大量；②阿托品能拮抗迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常；③阿托品抑制腺体分泌，尤汗腺敏感，会使体温升高，故对于休克伴有心动过速或高热者，不宜用阿托品。 2.对药物的毒性反应叙述正确的是?(??)A:其发生与药物剂量大小无关B:其发生与药物在体内蓄积无关C:是一种较为严重的药物不良反应D:其发生与药物作用选择性低有关E:是一种不能预知和避免的药物反应 Ｃ解析：毒性反应是指药物在剂量过大或蓄积过多时对机体产生的危害性反应，一般较为严重，但可以预知及避免。毒性反应包括急性毒性及慢性毒性。 3. 广谱抗心律失常药是?(??)A:利多卡因B:普萘洛尔C:胺碘酮D:奎尼丁E:普鲁帕酮 Ｃ解析】[考点]抗心律失常药的选择[分析]抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长APD，阻滞#[Na^+]#内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。4.卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是?(??)A:抑制肾素活性B:抑制血管紧张素I转换酶活性C:抑制血管紧张素I的生成D:抑制β-羟化酶的活性E:阻滞血管紧张素受体 Ｂ 5. 治疗闭角型青光眼应选择 ( ) A:毛果芸香碱 B:新斯的明 C:加兰他敏 D:阿托品 E:去甲肾上腺素 Ａ【解析】[考点]毛果芸香碱的临床应用[分析]闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低??从而缓解或消除青光眼症状。6.治疗小儿遗尿的有效药物是?(??)A:尼可刹米B:山梗菜碱C:甲氯芬酯D:咖啡因E:回苏灵 Ｃ精析与避错：①偶见错选B。可能认为山梗菜碱安全范围大，儿科多用。但山梗莱碱主要用于呼吸抑制；②甲氯芬酯又名氯酯醒，能促进脑细胞代谢，增加糖的利用，对中枢抑制状态患者有兴奋作用。临床用于脑外伤昏迷、脑动脉硬化及中毒所致的意识障碍、儿童精神迟钝、小儿遗尿等。 7.穿透力最强的局麻药是?(??)A:普鲁卡因B:利多卡因C:丁卡因D:布比卡因E:罗哌卡因 Ｃ 8.根据作用机制分析，奥美拉唑是 ( ) A:胃黏膜保护药 B:胃泌素受体阻断药 C:胃壁细胞#[H^+]#泵抑制药 D:#[H_2]#受体阻断药 E:M胆碱受体阻断药 Ｃ解析：奥美拉唑是胃壁细胞?#[H^+]#泵抑制药。 9.地高辛治疗心房纤颤的主要作用是?(??)A:直接降低心房的兴奋性B:降低普肯耶纤维的自律性C:减慢房室传导D:缩短心房有效不应期E:抑制窦房结 Ｃ【解析】地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性；负性频率作用，可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房纤颤、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数患者并不能制止房颤。10.变异性心绞痛患者首选药物是?(??)A:胺磺酮B:ACEIC:利多卡因D:硝苯地平E:普萘洛尔 Ｄ【解析】[考点]抗心绞痛药物[分析]变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。11.硫酸镁的肌松作用是因为?(??)A:抑制脊髓B:抑制网状结构C:抑制大脑运动区D:竞争#[Ca^{2+}]#受点，抑制神经化学传递 E:以上都不是 Ｄ12.药物的治疗指数?(??)A:#[ED_{50}/TD_{50}]#的比值B:#[TD_{20}/ED_{90}]#的比值C:#[LD_{50}/ED_{50}]#的比值D:#[ED_{95}/LD_{5}]#的比值E:#[LD_{10}/ED_{50}]#的比值 Ｃ 13.胺碘酮的作用是?(??)A:阻滞#[Na^+]#通道B:阻滞β受体C:促#[K^+]#外流D:阻滞#[Ca^{2+}]#通道E:选择性地延长复极过程，延长APD和ERP Ｅ精析与避错：错选A或D。胺碘酮减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度与阻滞#[Na^+]#通道、阻滞#[Ca^{2+}]#通道有关。但