岩盐气溶胶疗法.doc

PAGE PAGE 18岩盐气溶胶疗法在综合治疗和康复中的应用（方法指南）哈尔滨市源清贸易有限公司2009年目 录一、岩盐气溶胶疗法简史二、岩盐气溶胶疗法的理论基础三、应用岩盐气溶胶疗法的疗效四、治疗方法4.1、岩盐气溶胶疗法的技术装备4.2、治疗室工作的组织4.3、适应症和禁忌症4.4、疾病临床表现的变化4.5、应用技术4.6、副作用4.7、对治疗过程的监控五、对疗效的评估一、岩盐气溶胶疗法的简史岩盐气溶胶疗法是岩盐洞穴微气候疗法的简称，是利用天然矿物岩盐治疗呼吸系统疾病的纯天然、非药物性医疗技术方法。第二次世界大战期间，苏联市民在岩盐洞穴防空时，发现洞内患有呼吸系统疾病的病人，病情得到痊愈或明显好转，经科研人员研究发现，是岩盐洞穴中的病源微生物远远低于地面环境，岩盐洞穴中恒湿、恒温、恒压、低噪音、空气清新，空气中饱含负离子和岩盐气溶胶等因素，对人体产生了效应。早在1843年，波兰医生鲍奇克夫斯基首先提出岩盐气溶胶气体对呼吸系统疾病起着主要治疗作用，后经俄罗斯医学专家临床试验，获得充分科学论证，岩盐气溶胶疗法正式创建。上世纪80年代，岩盐气溶胶疗法在前苏联开始推广应用；1990年，岩盐气溶胶疗法获前苏联卫生部正式批准应用于临床治疗呼吸系统疾病；1994年，岩盐气溶胶疗法获俄罗斯列宁格勒州苏维埃执委会卫生总局批准，应用于临床治疗儿童呼吸系统疾病。近几年来，可替代药物岩盐气溶胶疗法流行于欧洲各国。二、岩盐气溶胶疗法的理论基础现在，药学的迅猛发展和药物的工业化生产促进了药物治疗的增长。使用简便易行和见效快奠定了药物治疗的优先地位。然而，与治疗效果一起随之而来的是药物治疗的副作用所引起的病变。许多过敏症和自身免疫过程是有药物引起的，用药物进一步治疗并不能恢复我们自身的防御机制。这种观点使得医师们重新回头去思考自然治愈因子，并进行调查去寻找非药物治疗方法。岩盐气溶胶疗法就是这样一种方法，是一种通过控制空气介质来模拟自然界中岩盐洞穴微气候环境的治疗方式。治疗各种类型的慢性非阻塞性肺疾病患者的丰富经验证明了在岩盐洞穴微气候环境下洞穴疗法的高度效益。在岩盐矿（索罗特温诺、纳希切万、阿你乔莫夫斯克等地）条件下的治疗，使70%-80%病人得到6个月到3年的缓解。岩盐洞穴疗法作为一种高效的非药物疗法得到了承认。但是，从其他气候地区来的病人必须适应新的气候条件，旅途的种种困难，对于需要治疗的人而言床位有限以及许多禁忌症，妨碍了这种疗法的大力推广。岩盐气溶胶疗法与综合自然因素为基础的岩盐洞穴疗法不同，是气溶胶疗法。饱含干燥岩盐气溶胶的弥散环境，可以发挥最大治疗作用，其质量浓度为1-50毫克/立方米（其值可任意设置），微粒小于5微米（不少于80%），参数系借用洞穴疗法的数据。岩盐气溶胶可以改善支气管内溶物的流变特性，促进黏液纤毛的廓清作用，使支气管纤毛上皮机能正常化，对呼吸道菌丛具有灭菌和抑菌作用，刺激肺泡巨噬因子的增加及其吞噬活性的增强，岩盐微粒的负电荷很高（6-10MK/M3）。岩盐微粒的高负电荷同样也有治疗作用，并增强岩盐气溶胶的稳定性。对于具有治疗作用的岩盐气溶胶来说，气溶胶的弥散度，即微粒的大小是最主要的特性，因为正是这一特性决定岩盐气溶胶向肺泡内的渗入。直径为1-5微米的微粒最为理想，可进入各种口径的支气管，直径小于1微米的，可进入肺泡进行治疗。岩盐微粒的这种弥散度正是在岩盐气溶胶治疗室的环境内产生的。岩盐气溶胶疗法与公认的液体气雾疗法有着质的区别。岩盐气溶胶疗法的特点是利用干燥的岩盐气溶胶。在研究呼吸器官吸入氯化钠液和固体岩盐气溶胶中发现，岩盐气溶胶具有高负电荷。气道的内表面带有弱正电荷。带有负电荷的岩盐气胶在呼吸道内运动时，比中性微粒具有更多的机会沉积在呼吸道表面。此外，负电荷可以提高岩盐气溶胶的稳定性。岩盐气溶胶在呼吸道内会变为溶化微粒。在呼吸道内停留期间微粒尚未完全溶化，即与周围介质在浓度上达到平衡。这个因素同样促进微粒在肺内的滞留和均匀分布。由此可见，岩盐气胶溶与湿性气雾相比更为有效。利用岩盐气溶胶可以在室内造成最佳的温度湿度条件。这样做可以避免某些病人采用湿性气雾时发生呼吸道黏液的漏出和支气管痉挛。此外，患者在一次一小时的治疗得到的氯化钠剂量，与吸入湿性氯化钠气雾时得到的剂量少得多。例如，在吸入1毫升1%氯化钠溶液时患者1分钟内可以得到10毫克氯化钠，而在一次一小时的岩盐气溶胶治疗中在气溶胶浓度为1毫克/立方米，每分钟换气10升时，氯化钠剂量只达0.6毫克。氯化钠非常小的剂量不会引起对支气管粘膜的刺激及其反应度的提高，这种情况在某些支气管性气喘病人采用超渗透压溶液时可以看到。岩盐气溶胶疗法还有一个特点就是它的舒适性。岩盐气溶胶疗法的具体作法是每天在治疗室内治疗60分钟，在治疗时病人自然呼吸，不必使用任何专门辅助器械。在岩盐气